Noxafil

OPC OPC +和Ca

Noxafil（泊沙康唑）口服混懸液40毫克/毫升
美國首次批准：2006
目前的主要變動
禁忌症，過敏
禁忌症，使用辛伐他汀
警告和注意事項，使用與咪達唑侖
適應症
Noxafil是一種三唑類抗真菌藥表示為：
侵襲性麴黴菌和念珠菌感染的患者中，13歲及以上，誰在發展這些感染，由於受到嚴重免疫功能低下，如造血幹細胞移植受者移植物抗宿主或那些與惡性血液病與化療延長中性粒細胞減少高風險預防。
治療口咽念珠菌病（OPC），包括OPC耐火材料（ROPC），伊曲康唑和/或氟康唑。
劑量與用法
適應症劑量和治療時間
侵襲性真菌感染的預防200毫克（5毫升），一天三次。治療持續時間是基於來自嗜中性白血球或免疫抑制的恢復。
口咽念珠菌病（OPC）裝載的100毫克（2.5毫升）的劑量每天兩次的第一天，然後100毫克（2.5毫升），每日一次，連續13天。
OPC耐火材料（ROPC），以伊曲康唑和/或氟康唑400毫克（10毫升），每日兩次。治療持續時間，應根據患者的潛在疾病的嚴重性和臨床反應。
劑型和規格
每毫升Noxafil口服混懸液40毫克。
禁忌
切勿管理與已知的過敏泊沙康唑，Noxafil的任何組件或其他唑類抗真菌藥人。
請勿共同使用Noxafil與下列藥物；Noxafil增加濃度：
西羅莫司：可導致雷帕黴素毒性。
CYP3A4底物（匹莫齊特，奎尼丁）：可能導致QT間期延長和TdP的罕見事件。
辛伐他汀：可導致橫紋肌溶解症。
麥角生物鹼：可導致麥角中毒
警告和注意事項
鈣調磷酸酶抑制劑毒性：環孢素或他克莫司Noxafil濃度增加；經常減少環孢素和他克莫司和監控濃度的劑量。
心律失常及QT間期延長：Noxafil已經顯示出延長QT間期和心動過速引起的罕見事件。管理慎用給患者帶來潛在的致心律失常的條件。不管理與已知延長QT間期，並通過CYP3A4代謝的藥物。正確的K+，鎂++和Ca++開始Noxafil之前。
肝毒性：在海拔肝功（一般是可逆的停藥）可能發生。應停藥誰在治療期間出現肝功異常或監測肝功能試驗的患者可以考慮。
藍精靈：Noxafil能延長催眠/鎮靜作用。監測病人和苯二氮受體拮抗劑應該可用。
不良反應
常見的治療出現不良反應（>30％）的預防研究是發熱，腹瀉和噁心。
常見的治療出現不良反應（>5％）控制的OPC游泳池腹瀉，噁心，頭痛，嘔吐等。常見的不良反應（>20％）在耐火材料的OPC池有發熱，腹瀉，噁心，嘔吐。
藥物相互作用
相互作用藥物相互作用
利福布汀，苯妥英，依非韋倫，西咪替丁，奧美拉唑避免聯合用藥，除非勝過風險的利益
由CYP3A代謝的其他藥物（他克莫司，環孢黴素，長春花生物鹼類，鈣通道阻滯劑）考慮調整劑量並監測不良反應和毒性。
地高辛監視器高辛血藥濃度。
黴菌感染胃復安監控。
特殊人群中使用
妊娠：根據動物數據，可能對胎兒造成傷害。
哺乳母親：請停止藥物或哺乳期？？，同時在考慮到藥物的重要性母親。
嚴重腎功能損害：密切留意突破真菌感染。
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