JOA[JOA評分(日本骨科協會評估治療分數)]

JOA是指日本骨科協會評估治療分數,主要用於評價人體功能性障礙。

日本骨科協會評估治療(JOA)分數

(Japanese Orthopaedic Association Scores)

腰椎JOA評分:

⒈主觀症狀(9分)

A 下腰背痛

a無任何疼痛 3

b偶爾輕微疼痛 2

c頻發的輕微疼痛或偶發嚴重疼痛 1

d頻發或持續的嚴重疼痛 0

B腿痛兼/或麻刺痛

a無任何疼痛 3

b偶爾的輕微疼痛 2

c偶爾的輕微疼痛或偶發嚴重疼痛 1

d 頻發或持續的嚴重疼痛 0

C步態

a正常 3

b即使感肌肉無力,也可步行超過500米 2

c步行小於500米,即出現腿痛,刺痛,無力 1

d步行小於100米,即出現腿痛,刺痛,無力 0

⒉臨床體徵(6分)

A直腿抬高試驗(包括加強實驗)

a正常 2

b30度-70度 1

c<30度 0

B感覺障礙

a無 2

b輕度障礙 1

c明顯障礙 0

C運動障礙

a正常(肌力5級) 2

b輕度無力(肌力4級) 1

c明顯無力(肌力0-3級) 0

⒊日常活動受限度(ADL)(14分)

  正 常 輕度受限 明顯受限
a平臥翻身 2 1 0
b站立 2 1 0
c洗漱 2 1 0
d前屈 2 1 0
e坐位(大約1小時) 2 1 0
f舉重物 2 1 0
g行走 2 1 0

⒋膀胱功能(-6-0分)

a正常 0

b輕度受限 -3

c明顯受限(尿失留,尿失禁) -6

總計:____分

JOA總評分最高為29分,最低0分。分數越低表明功能障礙越明顯。改善指數=治療後評分-治療前評分,治療後評分改善率=[(治療後評分-治療前評分)/ 29-治療前評分]×100%。通過改善指數可反映患者治療前後腰椎功能的改善情況,通過改善率可了解臨床治療效果。改善率還可對應於通常採用的療效判定標準:改善率為100%時為治癒,改善率大於60%為顯效,25-60%為有效,小於25%為無效。

頸椎JOA評分

⒈ 上肢運動功能(4分)

0分:自己不能持筷或勺進餐;

1分:能持勺,但不能持筷;

2分:雖手不靈活,但能持筷;

3分:能持筷及一般家務勞動,但手笨拙;

4分:正常。

⒉ 下肢運動功能(4分)

0分:不能行走;

1分:即使在平地行走也需用支持物;

2分:在平地行走可不用支持物,但上樓時需用;

3分:平地或上樓行走不用支持物,但下肢不靈活;

4分:正常。

⒊ 感覺(6分)

A、 上肢

0分:有明顯感覺障礙;

1分:有輕度感覺障礙或麻木;

2分:正常。

B、 下肢與上肢評分相同。

C、 軀幹與上肢評分相同。

⒋ 膀胱功能(3分)

0分:尿瀦留;

1分:高度排尿困難,尿費力,尿失禁或淋漓;

2分:輕度排尿困難,尿頻,尿躊躇;

3分:正常。

治療後頸髓功能改善率計算公式:(術後總分 - 術前總分)/(17 - 術前總分)×100%,即:改善率=(改善分/損失分)×100%

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