日本骨科協會評估治療(JOA)分數
(Japanese Orthopaedic Association Scores)
腰椎JOA評分:
⒈主觀症狀(9分)
A 下腰背痛
a無任何疼痛 3
b偶爾輕微疼痛 2
c頻發的輕微疼痛或偶發嚴重疼痛 1
d頻發或持續的嚴重疼痛 0
B腿痛兼/或麻刺痛
a無任何疼痛 3
b偶爾的輕微疼痛 2
c偶爾的輕微疼痛或偶發嚴重疼痛 1
d 頻發或持續的嚴重疼痛 0
C步態
a正常 3
b即使感肌肉無力,也可步行超過500米 2
c步行小於500米,即出現腿痛,刺痛,無力 1
d步行小於100米,即出現腿痛,刺痛,無力 0
⒉臨床體徵(6分)
A直腿抬高試驗(包括加強實驗)
a正常 2
b30度-70度 1
c<30度 0
B感覺障礙
a無 2
b輕度障礙 1
c明顯障礙 0
C運動障礙
a正常(肌力5級) 2
b輕度無力(肌力4級) 1
c明顯無力(肌力0-3級) 0
⒊日常活動受限度(ADL)(14分)
正 常 | 輕度受限 | 明顯受限 | |
a平臥翻身 | 2 | 1 | 0 |
b站立 | 2 | 1 | 0 |
c洗漱 | 2 | 1 | 0 |
d前屈 | 2 | 1 | 0 |
e坐位(大約1小時) | 2 | 1 | 0 |
f舉重物 | 2 | 1 | 0 |
g行走 | 2 | 1 | 0 |
⒋膀胱功能(-6-0分)
a正常 0
b輕度受限 -3
c明顯受限(尿失留,尿失禁) -6
總計:____分
JOA總評分最高為29分,最低0分。分數越低表明功能障礙越明顯。改善指數=治療後評分-治療前評分,治療後評分改善率=[(治療後評分-治療前評分)/ 29-治療前評分]×100%。通過改善指數可反映患者治療前後腰椎功能的改善情況,通過改善率可了解臨床治療效果。改善率還可對應於通常採用的療效判定標準:改善率為100%時為治癒,改善率大於60%為顯效,25-60%為有效,小於25%為無效。
頸椎JOA評分
⒈ 上肢運動功能(4分)
0分:自己不能持筷或勺進餐;
1分:能持勺,但不能持筷;
2分:雖手不靈活,但能持筷;
3分:能持筷及一般家務勞動,但手笨拙;
4分:正常。
⒉ 下肢運動功能(4分)
0分:不能行走;
1分:即使在平地行走也需用支持物;
2分:在平地行走可不用支持物,但上樓時需用;
3分:平地或上樓行走不用支持物,但下肢不靈活;
4分:正常。
⒊ 感覺(6分)
A、 上肢
0分:有明顯感覺障礙;
1分:有輕度感覺障礙或麻木;
2分:正常。
B、 下肢與上肢評分相同。
C、 軀幹與上肢評分相同。
⒋ 膀胱功能(3分)
0分:尿瀦留;
1分:高度排尿困難,尿費力,尿失禁或淋漓;
2分:輕度排尿困難,尿頻,尿躊躇;
3分:正常。
治療後頸髓功能改善率計算公式:(術後總分 - 術前總分)/(17 - 術前總分)×100%,即:改善率=(改善分/損失分)×100%