基本概述
中文版GMFM(Gross motor function measure)量表88項
A.臥位與翻身
1.仰臥位:頭正中位:在四肢保持對稱的情況下旋轉頭部
0頭不能維持於中線
1頭能維持於中線1-3秒
2頭能維持在中線,轉頭時四肢不對稱
3完成
基本含義
位置:頭位於中線,有可能的話手臂放鬆且對稱放置
方法:引導孩子的頭從一側轉向另一側,或跟隨物體從一側轉至另一側。孩子能在引導下保持手臂不動,或者可以在較小孩子盡力去得到物體的時候,觀察其上肢運動是否對稱。
2.仰臥位:雙手糾正到中位,手指相接觸
0雙手沒有向中線移動
1雙手開始時向中線移動
2手能放在身體前面,但不能手指相對
3完成
位置:頭位於中線且手臂放鬆。
方法:引導孩子將手放在一起或模仿你的示範,較小的孩子常常會將手自發地放在一起,尤其是在關注玩具的時候。“手指相對”指孩子必須保持兩手在一起足夠長的時間,從而顯示出有一隻手或雙手指尖的接觸(可以是一個手指碰到另一個手指,但不能是兩個拳頭的短暫接觸)。
3.仰臥位:抬頭45度
0頸部沒有屈曲
1頸部有屈曲,但不抬頭,抬不起來
2抬頭小於45度
3完成
位置:頭位於中線
方法:試用孩子感興趣的玩具來吸引他們,當他們把注意力放在玩具上時,漸漸地將玩具朝他們腳的方向移動並離開他們的視線,希望他們為追逐玩具而抬頭。也可以假裝抱孩子期望他能抬頭。
4.仰臥位:右側髖、膝關節能在全關節範圍內屈曲
0右側髖、膝關節沒有屈曲
1右側髖、膝關節有屈曲
2局部屈曲右髖、膝關節
3完成
位置:頭位於中線、腿舒適地伸展
方法:要求大年齡孩子其將膝儘量靠近胸部。小年齡孩子在玩耍中自然地完成,指導者拿一隻有趣的玩具放在一隻或兩隻腳上從而誘導小年齡孩子屈髖或膝。全關節範圍是指膝觸及胸,大腿觸及小腿。
5.仰臥位:左側髖、膝關節能在全關節範圍內屈曲
0左側髖、膝關節沒有屈曲
1左側髖、膝關節有屈曲
2局部屈曲右髖、膝關節
3完成
位置、方法同4
6.仰臥位:右上肢過中線抓玩具
0沒有像中線移動的跡象
1開始伸手向中線移動
2伸出右臂、但手不能過中線
3完成
位置:頭位於中線、手臂放鬆(只要雙手不過中線,在中線上或任何位置都可)玩具放置胸部水平使孩子容易得到且又離胸部足夠遠、引導孩子手伸向空中取物。
方法:要求孩子去拿放在中線位的一個小玩具,然後逐漸把玩具向孩子左側移動以使孩子的右手越過中線,玩具的位置視孩子的能力而定。
7.仰臥位:左上肢過中線抓玩具
0沒有像中線移動的跡象
1開始伸手向中線移動
2伸出左臂、但手不能過中線
3完成
位置、方法同6
8.仰臥位:向右翻身成俯臥位
0沒有翻身的跡象
1開始翻
2部分翻、不成俯臥
3完成
位置:頭位於中線、手臂和下肢舒適地放鬆
方法:大年齡孩子簡單地要求翻身至俯臥,小年齡孩子經常會向玩具方向翻身。如果孩子完全翻身至俯臥、但右手臂仍壓在下面、可以給予3分
9.仰臥位:向左翻身成俯臥位
0沒有翻身的跡象
1開始翻
2部分翻、不成俯臥
3完成
位置、方法同8
10.仰臥位:豎直抬頭
0沒有抬頭的跡象
1開始抬頭、但下巴不能離墊
2抬頭、下巴能離墊、頭不能豎起
3完成
位置:頭在墊子上、手臂、腿舒適地放置(腿部、骨盆必須與墊子接觸)頭可以面朝下或轉向一邊。
方法:大孩子可要求其抬頭並朝前看。小孩子可以在他們面前放一些玩具或叫他們的名字來吸引他們。並不要求頭位於正中線。
11.肘支撐成俯臥位:頭抬高,肘部伸展,胸部離開床面
0沒有抬頭跡象
1抬頭、下巴不能離墊
2抬頭、沒有豎起、前臂承重
3完成
位置:俯臥位手臂放在前臂可以承重的位置上,如果覺得可能抬頭有困難,就必須讓孩子頭放在墊子上。腿舒適地伸展
方法:鼓勵孩子抬頭於垂直位並伸手臂。大孩子可以對言語的要求或示範有反應。小孩子則更喜歡在對他面前舉起並逐漸抬高的玩具,看有無反應。
12.肘支撐俯臥位:右肘支撐軀體,朝前完全伸展左臂
0右前臂沒有支撐體重的跡象
1右前臂承重、左臂不支撐,但沒有向前伸展
2右前臂承重、左臂部分向前伸展
3完成
位置:頭可以處於任何位置、手臂放在可以前臂負重的位置、腿舒適的伸展
方法:在孩子面前約一手臂長度的地方放一個玩具大約在視線水平鼓勵其伸出左臂離開墊子向前取玩具。完全伸展是指肘部完全伸展且肩向前臂屈曲
13.肘支撐俯臥位:左肘支撐軀體,朝前完全伸展左臂
0左前臂沒有支撐體重的跡象
1左前臂承重、右臂不支撐,但沒有向前伸展
2左前臂承重、右臂部分向前伸展
3完成
位置、方法同12
14.俯臥位:向右翻身成仰臥位
0沒有翻身的跡象
1開始有翻身
2部分向仰臥位翻身
3完成
位置:俯臥位,手臂舒適地放置最好頭向下
方法:鼓勵孩子在要求或示範下向右翻至仰臥。小孩子可能朝著玩具或照料者翻身。不可以通過擺放手臂使孩子不用抬頭只需輕輕用力即可翻至仰臥位,例如右臂屈曲在頭下面。雖然下肢保持交叉但能完全翻身可以給3分
15.俯臥位:向左翻身成仰臥位
0沒有翻身的跡象
1開始有翻身
2部分向仰臥位翻身
3完成
位置、方法同14
16.俯臥位:使用四肢向右側旋轉90度
0沒有向右旋轉的跡象
1開始用肢體向右旋轉
2用四肢向右旋轉<90度
3完成
位置:孩子舒適地俯臥位、頭朝下
方法:放一個玩具在孩子右面並鼓勵其旋轉。如果你期望孩子能轉動90度,則玩具應放在90度以外處。玩具放在90度處的時候,一些孩子會部分旋轉後伸右手來夠玩具,這種情況可以認為是已完成動作。如孩子通過爬或翻身來完成此測試的話,可以在開始階段將玩具放在孩子的右邊,通過逐漸移動玩具引導孩子完成
17.俯臥位:使用四肢向左側旋轉90度
0沒有向左旋轉的跡象
1開始用肢體向左旋轉
2用四肢向左旋轉<90度
3完成
位置、方法同16
B.坐位
18.仰臥位:檢查者握孩子雙手,拉自己到坐位,頭部控制好(頭與脊柱成直線或稍向前傾)
0拉到坐位時,頭不能控制
1拉到坐位時,頭部有控制的跡象
2拉到坐位時,頭能控制部分時間
3完成
位置:仰臥位,頭放於中線、手臂和腿自然伸展。
方法:檢查者的位置應給予孩子坐起所需足夠的空間、同時能安全地抓住孩子的手。測試孩子時檢查者可以位於其一邊,但測試大孩子時需要騎跨在他們的腿上方(小心不能固定他們的腿)
19.仰臥位:向右側翻身,坐起
0沒有向右翻身坐起的跡象(先成俯臥然後坐起不給分)
1向右側翻,開始有坐起的動作
2向右側翻,部分坐起
3完成
位置:仰臥位,頭放置中線、手臂、腿舒適伸展
方法:指導孩子先翻至右側然後坐,對於那些已經用這種方法來坐孩子來說,這個很容易明白,但對於那些不用這種方法去坐的孩子來說,需要更多的解釋。
20.仰臥位:向左側翻身,坐起
0沒有向左翻身坐起的跡象(先成俯臥然後坐起不給分)
1向左側翻,開始有坐起的動作
2向左側翻,部分坐起
3完成
位置、方法同19
21.坐於墊子上:檢查者支撐孩子胸部,頭部豎直保持3秒
0頭部沒有抬起的跡象
1開始有抬起的跡象
2抬頭但不能豎直維持3秒
3完成(頭部到垂直位並維持3秒)
位置:孩子位於任何舒適的坐位、頭屈曲向前。
方法:檢查者位於孩子後面、將雙手放於孩子胸部、另一人在孩子前面舉著一個玩具在孩子眼睛水平。如果只有一個人的話可以用一面牆鏡來幫助引起孩子的注意。
22.坐於墊子上:檢查者支撐孩子胸部,頭正中位保持10秒
0沒有抬起的跡象
1開始抬頭、但不在中線
2頭抬起位於中線,保持小於10秒
3完成
位置:孩子位於任何舒適的坐位、頭屈曲向前。
方法:指導孩子抬頭向前看玩具、希望孩子抬頭位於中線、“中線”是指“頭位於中間”。也就是說矢狀面和額狀面都垂直。
23.用上肢支撐坐於墊子上,保持5秒
0手臂不能支撐
1保持小於1秒
2保持1-4秒
3完成
位置:孩子坐墊子上,可以取任何舒適位,手臂放於最有利支撐的地方。包括前面、旁邊或放在身體上,如大腿上。孩子也可以用一個手臂支撐或一手放在另一手臂上。
方法:檢查者位於能使孩子表現最好的地方,對於較小的或較重的孩子,檢查者可以站在孩子的後面,另一個人能在前面鼓勵孩子、孩子面對一面鏡子也是有所幫助的。對於大孩子可以簡單地要求其保持姿勢達到要求的時間。
24.坐在墊子上:沒有上肢支撐保持坐位3秒
0不能保持坐位、除非手臂支撐
1單個手臂支撐下保持坐位
2沒有上臂支撐保持坐位小於3秒
3完成
位置:舒適地坐在墊子上、手臂任意放置。
方法:檢查者可以位於孩子的前面或後面。許多孩子可以在開始時用手臂支撐、然後依據動作要求或示範抬起一個或雙手。小孩子可以開始手臂支撐、然後誘導其為得到他們前面舉著的玩具而抬起一個或雙手臂,或通過遊戲如:拍手,來抬起雙手。“手臂放鬆”是指手臂不會因為要達到或保持坐位而承重。
25.坐於墊子上:前面放置小玩具,身體前傾觸摸玩具,沒有上肢支持返回直立坐位
0沒有向前傾的跡象
1傾向前但不返回
2傾向前,觸摸玩具,在手臂支持下回到直立坐位
3完成
位置:舒適地坐在墊子上、手的位置可以根據孩子能力而變化但孩子必須能穩定於坐位從而完成該測試。
方法:使玩具離開孩子足夠遠以至必須前傾向前觸摸。這將取決於許多因素(如最初坐的位置、伸臂的運動範圍等)。可允許至少一次嘗試來判斷玩具是否在孩子前傾夠得著的地方。對於較小的孩子,可用較大的玩具,使其雙手均不承重。
26.坐於墊子上:觸摸右後方45度放置的玩具,返回開始姿勢
0沒有觸摸玩具的跡象
1開始伸手,但不達到後面
2伸到後面,但沒有觸及玩具或沒有回到原地(手伸到大轉子外)
3完成
位置:孩子舒適坐在墊子上(包括W坐)手臂的位置可以變化、但孩子必須能夠坐穩嘗試該題。
方法:孩子右邊後方45度處放置玩具,距離等於孩子伸出手臂觸其臀部的長度。檢查者儘量在他右面放置玩具來引起他注意、然後將其放於大概的位置、引誘孩子得到它、使注意力在玩具上是很重要的。
27.坐於墊子上:觸摸左後方45度放置的玩具,返回開始姿勢
0沒有觸摸玩具的跡象
1開始伸手,但不達到後面
2伸到後面,但沒有觸及玩具或沒有回到原地(手伸到大轉子外)
3完成
位置、方法同26
28.右側橫坐:沒有上肢支持保持5秒
0不能保持右側橫坐
1右側橫坐、雙手支撐5秒(肘部必須離開墊子)
2右側橫坐、右臂支撐5秒(肘部必須離開墊子)
3完成
位置:孩子右側橫坐於墊子、開始時可以雙臂支撐、然後右手臂支撐或雙臂放鬆。
方法:指導孩子抬起左臂或雙臂。一旦你確定其達到了三種之一的姿勢時記時5秒,如果孩子不能保持姿勢5秒,則嘗試在低一級水平記5秒。
29.左側橫坐:沒有上肢支持保持5秒
0不能保持左側橫坐
1左側橫坐、雙手支撐5秒(肘部必須離開墊子)
2左側橫坐、左臂支撐5秒(肘部必須離開墊子)
3完成
位置、方法同28
30.坐於墊子上:有控制地降低身體成俯臥位
0沒有在控制下降低身體至俯臥位的跡象
1有在控制下降低身體至俯臥位的跡象
2降低身體至俯臥位,但有碰撞(失去控制的動作)
3完成
位置:舒適地坐在墊子上。
方法:引誘孩子在控制下將他們的手臂放低。“控制下”暗示動作是規則的或有方向性的。可以簡單地要求大孩子趴著躺下。“碰撞”不包括突然摔下,然後翻到俯臥位。
31.足向前坐於墊子上:身體向右側旋轉成四點支撐位
0沒有轉成四點位的跡象
1開始有向右轉成四點位的動作出現
2部分完成向右翻成四點位
3完成
位置:坐在墊子上、腿舒適地放在前面。(不允許W坐)
方法:這些孩子通過不同的右側橫坐位轉換到四點跪位,或者先向前移動然後向右轉越過右腿變成四點跪位。希望他們可以通過上臂承重的方式來完成這項任務,他們先是用前臂承重後伸直肘部還是直接就用雙手承重並不重要,但不可以先轉到俯臥位再轉成四點位。
32.足向前坐於墊子上:身體向左側旋轉成四點支撐位
0沒有轉成四點位的跡象
1開始有向左轉成四點位的動作出現
2部分完成向左翻成四點位
3完成
位置、方法同31
33.坐於墊子上:不用上肢幫助旋轉90度
0沒有開始旋轉的跡象
1開始旋轉
2靠手臂幫助旋轉90度
3完成
位置:孩子可以以任何姿勢坐在墊子上。
方法:指導孩子向左或右旋轉(任何方向都可以)。孩子可在追逐玩具中旋轉、像在俯臥位旋轉一樣。將玩具置於90度以外但仍在他們的視線之中,不幸的是許多孩子將呈四點位而不是旋轉。
34.坐於凳上:上肢及雙足不支撐保持10秒
0不能在凳子上保持坐姿
1保持,手臂支撐,腳支撐10秒(坐於凳子)
2保持,手臂放鬆,腳支撐10秒(坐於凳子)
3完成
位置:孩子位於凳子上、膝蓋在邊緣、腳懸空、手臂的姿勢和腳的支撐能力而定。
方法:放置孩子在大凳子上(腳懸著無支撐),如果達到坐穩則要求孩子抬起手臂而達到手臂放鬆的姿勢,當孩子呈現(手臂放鬆)之前或之後,記時10秒。
35.站立位:落坐小凳子
0沒有坐上小凳子的跡象
1開始坐凳子(有上凳子的企圖)
2部分坐上凳子
3完成
位置:孩子站在小凳前、面朝小凳或背朝或平行。可以無支撐或用1-2隻手抓住凳子,但軀體不能靠凳子。
方法:希望孩子以任何方式坐到凳子上,可以爬至凳子上並轉身或可以下蹲至坐位、大孩子可以在語言的指導下坐到凳子上,小孩子可能對動作示範反應更好,或者用玩具鼓勵小孩子坐到凳子上會更好。
36.從地面:坐落小凳子
0沒有坐上小凳子的跡象
1開始坐凳子(有上凳子的企圖)
2部分坐凳子(靠凳子站立或以凳子為支撐基本達到站立位)
3完成
位置:孩子可以面朝凳子。開始的姿勢可以包括在地板上臥、坐、四點位或跪位等任何姿勢,但是除外站立位。
方法:和35不同,本項測試試圖證明孩子是否能從地板上坐起來坐到小凳子上和35一樣孩子可以選擇任何方式坐到小凳子上。
37.從地面:落坐大椅子
0沒有坐上大凳子的跡象
1開始坐凳子(有上凳子的企圖)
2部分坐凳子(靠凳子站立或以凳子為支撐基本達到站立位)
3完成
位置:把孩子放置在大凳子前的地板上。“在地板上”指不包括站的任何姿勢、它包括躺、坐、四點位或跪。
方法:孩子是否能從地板起來而坐在大凳子上,與35、36一樣,孩子可以選擇任何方式,要求孩子爬到凳子上。在凳子上可以採取任何坐姿。
C.爬與跪
38.俯臥位:向前方腹爬1.8米
0沒有匍匐向前的跡象
1匍匐向前小於0.6米
2匍匐向前0.6-1.5米
3完成
位置:孩子舒適地俯臥在一塊2.4米墊子的一頭。
方法:指導孩子腹部貼地,靠手臂及腿向前移。放置一件玩具在墊子上,從而為孩子提供一個爬的目標,玩具應該放在1.8米以外以免使孩子沒爬到1.8米就能抓到它,用孩子身體的某一部分來判斷其移動的距離。建立一個低的通道可以阻止小孩子使用四點爬來完成此項測試
39.點支持位:用手與膝支撐身體10秒
0手和膝不能持續承重
1手和膝能承重,維持小於3秒(有企圖保持姿勢現象)
2手和膝能承重維持3-9秒
3完成
位置:孩子舒適地在墊子上呈四點位,頭、軀幹和骨盆必須離開墊子,也不能放在小腿上。
方法:指導孩子保持姿勢來達到所要求的時間。用玩具吸引他們的注意力,有助於完成測試。
40.四點位:不用上肢支撐成坐位
0沒有坐的跡象
1開始嘗試成坐位
2成坐位、但需手臂支撐(有1-2個手臂支撐)
3完成
位置:將孩子舒適地置於四點位,放在墊子上(孩子必須能夠保持四點位)
方法:直到孩子去坐。孩子在自己嘗試前的過渡期中需要示範或身體的幫助。
41.俯臥位:成四點位,手和膝承重
0沒有成四點位的跡象
1開始有成四點位的動作(<10%)
2部分成四點位(10%-90%)
3完成
位置:孩子放在墊子上、舒適地俯臥。
方法:指導孩子擺出四點位,記住四點位的排列可能多種多樣,小孩子經常會自發地轉成四點位,其他孩子可能需要用語言鼓勵或用玩具逐步引導來轉成四點位。
42.四點位:右上肢向前伸出,手的位置高於肩部
0右手臂沒有伸出向前的跡象
1右手臂開始向前伸出(<10%)
2右手臂部分向前伸出(10%-90%)
3完成
位置:孩子在墊子上,舒適地位於四點位、孩子必須保持四點位並嘗試該題
方法:可以簡單要求大孩子伸出右手向前在肩水平之上、許多孩子需要鼓勵其向前伸向治療者的手或玩具。當要求孩子伸展右臂向前達到肩水平上時,必須在適當的高度放置玩具。
43.四點位:左上肢向前伸出,手的位置高於肩部
0左手臂沒有向前的跡象
1左手臂開始向前伸出(<10%)
2左手臂部分向前伸出(10%-90%)
3 完成
位置、方法同42
44.四點位:向前四點爬或蛙跳1.8米
0沒有向前膝手爬或蛙跳的跡象
1向前四點爬或蛙跳小於0.6米
2向前四點爬或蛙跳0.6-1.5米
3完成
位置:將孩子放於2.4米的墊子一端,呈四點位,孩子至少能保持四點位片刻。
方法:指導孩子用手和膝朝前爬或移動至墊子的另一端,“爬”是指用手、膝移動可以不交替。“蛙跳”是指“突然地移動”可以包括“兔子跳”。可以用玩具逐步誘導孩子接近目標。
45.四點位:向前四點交替性四點爬1.8米
0沒有向前交替性四點爬的跡象
1向前交替四點爬小於0.6米
2向前交替四點爬0.6-1.5米
3完成
位置:令孩子成四點位放於2.4米的墊子一端,孩子必須能夠四點位。
方法:指導孩子向前互動爬至盡頭。“交替爬”是指當手和膝向前移動時為雙手臂及腿的交替運動。這些交替運動不需要很協調。但不能蛙跳。
46.四點位:用手和膝/腳爬上四級台階
0沒有爬台階的跡象
1用手和膝/腳爬1級
2用手和膝/腳爬2-3級
3完成
位置:四點位。4-6級標準尺寸(18厘米高)的台階,也可以從站立位開始。
方法:指導孩子向上爬,孩子可通過示範或進一步用玩具來引發。檢查者應該在孩子後面從減少摔下受傷的可能。向上移動時孩子向後坐下是不可以的。雙手臂和腿必須達到第四級才能得3分。
47.四點位:用手和膝/腳退著爬下四級台階
0沒有退著爬下台階的跡象
1退著爬下1級
2退著爬下2-3級
3完成
位置:孩子取四點位,放在4-4級樓梯的頂端
方法:指導孩子一步一格向下爬,採用腹爬和四點爬的方式均可。
48.坐墊子上:先使用上肢幫助孩子成高跪位,然後不用上肢支撐保持10秒
0當被放置在高跪位時,孩子不能抓著凳子維持該姿勢
1當被放置在高跪位時,孩子能抓著凳子維持10秒(開始位置:把孩子放置在高跪位抓住凳子)
2孩子抓著凳子成高跪位並維持10秒(開始位置:坐於墊子,前面放凳子)
3完成(從墊子上的任何坐姿開始)
位置:各級評分的開始位置不相同
方法:需要先做幾次測試來了解孩子是否能夠從坐位到高跪以及是否需要使用凳子。指導孩子通過手臂協助來完成高跪位。在凳子上放置玩具有助於達到測試要求的時間。臀部與小腿或墊子相接觸是不標準的。
49.高跪位:先使用上肢幫助成右膝半跪位,然後不用上肢支撐保持10秒
0當被放置在半跪位置,孩子不能抓著凳子維持該姿勢
1當被放置在半跪位置,孩子能抓著凳子維持10秒(開始位置:把孩子放置在左膝半跪位並抓住凳子)
2孩子抓著凳子成半跪位置,並維持10秒(開始位置:跪於墊子,前面放置凳子)
3 完成(開始位置:在墊子上成高跪位)
位置:各級評分的開始位置均不相同。
方法:需要先做幾次測試來了解孩子是否能夠從高跪位到右膝半跪以及是否需要使用凳子。
半跪是指重量位於一個膝和對面的腳上、當臀部接觸小腿或墊子是不標準。
50.高跪位:先使用上肢幫助成左膝半跪位,然後不用上肢支撐保持10秒
0當被放置在半跪位置,孩子不能抓著凳子維持該姿勢
1當被放置在半跪位置,孩子能抓著凳子維持10秒(開始位置:把孩子放置在左膝半跪位並抓住凳子)
2孩子抓著凳子成半跪位置,並維持10秒(開始位置:跪於墊子,前面放置凳子)
3完成(開始位置:在墊子上成高跪位)
位置、方法同49
51.高跪位:不用上肢支撐向前跪走10步
0沒有跪著向前走的跡象
1需兩手拉著向前跪走10步(可以使用本測試中任何器械用來抓握,如小凳子或者平行桿,但不可以拉著人跪走)
2需單手拉著向前跪走10步
3完成
位置:令孩子跪在墊子上
方法:指導孩子用膝蓋向前至少走10步、向前一步是指一條腿從離開地板到與之接觸的整個運動
D.站立位
52.地面:抓著大凳子拉自己站起
0不能
1完成10%
2完成10-90%
3完成
位置:孩子位於大凳子前的墊子上,可以是除了站立以外的任何姿勢。
方法:指導孩子拉著凳子自己站起來。可以使用示範、言語鼓勵、玩具誘導等方法。主要測試孩子拉著站起來的能力而不是站的質量。
53.站立:不用上肢支持保持3秒
0不能抓著凳子等維持站立
1兩手抓著,維持站立位3秒(可以前臂靠器械或部分軀體碰到器械)
2一手抓著,維持站立位3秒(除了單手以外軀體任何部分不能碰到器械)
3完成
位置:孩子舒適地站立在地板上(不同姿勢開始)
方法:指導孩子脫離任何支撐保持站立,手臂放開達3秒即可得3分
54.站立:單手抓住大凳子,抬起右腳,保持3秒
0右腳沒有抬起的跡象
1兩手支持,抬起右腳小於3秒(開始位置:兩手拉著凳子)
2兩手支持,抬起右腳達秒(開始位置:兩手拉著凳子)
3完成
位置:孩子位於凳子的旁邊,站在地上而不是墊子上,拉著大凳子。面對凳子(不同姿勢開始)
方法:孩子是否開始時能用一隻手或兩隻手抓住凳子、抬起的腿必須完全靠近地板。孩子也可以通過站在一件玩具上也可穿褲子使其抬腿。前臂可以靠器械。
55.站立:單手抓住大凳子,抬起左腳,保持3秒
0右腳沒有抬起的跡象
1兩手支持,抬起右腳小於3秒(開始位置:兩手拉著凳子)
2兩手支持,抬起右腳達秒(開始位置:兩手拉著凳子)
3完成
位置、方法同54
56.站立:不用上肢支持保持20秒
0手臂不支撐時不能保持站立
1手臂不支撐,維持站立位小於3秒
2手臂不支撐,維持站立位3-19秒
3完成
位置:孩子舒適地站立在地板上而不是墊子上,可以有支持或沒有支持。
方法:此題主要觀察孩子站立的時間。孩子可以調節他們的姿勢。但不可以向任何方向跨步,可以使用言語鼓勵或玩具誘導的方法使孩子維持站立位。
57.站立:抬起左腳,不用上肢支持保持10秒
0手臂不支撐時不抬左腳
1手臂不支撐,抬左腳小於3秒
2手臂不支撐,抬左腳3-9秒
3完成
位置:孩子站立在地板上,手臂不支撐
方法:指導孩子抬起左腳離開地面,用右腿站立保持10秒。可以使用墊子以減少摔傷的可能,但是這樣會增加此項測試的難度。
58.站立:抬起右腳,不用上肢支持保持10秒
0手臂不支撐時不抬右腳
1手臂不支撐,抬右腳小於3秒
2手臂不支撐,抬右腳3-9秒
3完成
位置、方法同57
59.坐在小凳子上:不用上肢幫助站起
0沒有站起的跡象
1開始有站起的動作
2上肢支持在凳子上站起來(達到站立位時手要放開)
3完成(在姿勢轉換過程中不能有手/臂的幫助)
位置:孩子坐在小凳子上、小凳子高度合適、孩子坐著時、腳可以平放在地板上,膝蓋屈曲90度。
方法:此題主要觀察孩子站立的時間,孩子可以調節他們的姿勢。但不可以向任何方向跨步,可以使用言語鼓勵或玩具誘導的方法使孩子維持站立位。
60.高跪位:通過右側半跪位站起,不用上肢幫助
0沒有站起的跡象
1開始有站起的動作
2上肢支持手下站起來(可以不使用半跪位)
3完成(手臂不能放在墊子或身體上進行協助,在從高跪到站立的轉換過程中必須使用半跪位)
位置:使孩子舒適地跪於墊子上,手臂不承重。
方法:指導孩子從高跪位成站位,不用任何外來支撐如家具或地板。可能需要示範。可以通過幾次預試觀察孩子是否需要使用半跪位。
61.高跪位:通過左側半跪位站起,不用上肢幫助
0沒有站的跡象
1開始有站的動作
2上肢支持下站起來(可以不使用半跪位)
3完成(手臂不能放在墊子或身體上進行協助,在從高跪到站立的轉換過程中必須使用半跪位)
位置、方法同60
62.站立位:有控制地降低身體坐到地面,不用上肢的幫助
0拉著器械不能降低身體到地面
1能夠降低身體到地面,但是有撞擊(中途失去控制)
2在手臂幫助下或者拉著器械降低身體坐到地面(手臂可以用來維持平衡或者撐起在地面或身體上)
3完成(運動有規律,有方向性)
位置:孩子舒適地站在地板上或者墊子上,孩子必須能夠在手臂不支撐情況下站立。
方法:指導孩子降低身體坐到地板上,可以包括任何坐的姿勢。可能需要幾次預測來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者抓著器械。坐下後可以抓住任何器械。
63.站立位:成蹲位,不用上肢幫助
0沒有蹲的跡象
1開始有蹲的動作(可以依靠手臂或器械幫助)
2在手臂幫助下或者拉著東西蹲(手臂可以用來維持平衡或者撐在地面或身體上)
3完成
位置:站立在地板上或者墊子上。孩子必須能夠在手臂不支撐情況下站立
方法:指導孩子降低身體蹲下來,“蹲”是指接近地面的蜷或彎膝坐在腳後跟上。可能需要幾次預測試來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者需要抓住器械。
64.站立位:不用上肢的幫助,從地面拾物再返回成站立位
0不從地面上拾物
1開始從地面上拾物(可以依靠器械的幫助)
2手臂支撐,從地面上拾物
3完成
位置:站立,手臂不支撐
方法:在孩子面前的地上放一個小玩具,指導孩子拾起玩具並從新站立。可以需要幾次預測試來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者需要抓著器械。
E.行走、跑、跳
65.站立:兩手扶大長凳,向右側橫走5步
0不走
1向右橫走小於1步
2向右橫走1-4步
3完成
位置:孩子面對大凳子站立並用雙手抓住。臂腿承重,可用欄桿替代
方法:允許孩子稍轉身但必須橫向跨步。
66.站立:兩手扶大長凳,向左側橫走5步
0不走
1向左橫走小於1步
2向左橫走1-4步
3完成
位置、方法同65
67.站立:牽兩手向前走10步
0不走
1向前走小於3步
2向前走3-9步
3完成
位置:面對面站著孩子扶住檢查者雙手,檢查者在前面提供支持但絕大部分承重依靠孩子自己。
方法:指導孩子儘可能地向前走,直至10步。行走應連續,可以有1-2秒的停頓,但不可以更長。
68.站立:牽單手向前走10步
0不走
1向前走小於3步
2向前走3-9步
3完成
位置:孩子站著、一隻手扶住檢查者,檢查者在孩子前面或旁邊。
方法:行走應連續可有1-2秒的停頓,但不可以更長。
69.站立:向前走10步
0不走
1向前走小於3步
2向前走3-9步
3完成
位置:孩子必須能獨立站立
方法:指導孩子儘可能向前走至10步。腳步必須連貫,之間可有1-2秒的停頓,但過長則考慮終止評估。
70.站立:向前走10步,停止,轉180度,返回
0向前走10步,停止會摔倒
1向前走10步,停下,沒有開始轉身
2前走10步停下,轉身小於180度
3完成
位置:站立
方法:強調順序、孩子必須先停後轉身。3分強調轉身180度和再開始返回,返回後不必計算步數
71.站立:後退10步
0不後退
1後退3步
2後退3-9步
3完成
位置:站立
方法:指導孩子儘可能向後退至10步。後退時步子的大小並不重要、步子必須連貫、可有1-2秒的停頓。但過長則要考慮終止評估。
72.站立:兩手提大物向前走10步
0拿大物不走
1單手拿小物走10步
2雙手拿小物走10步
3完成
位置:站立
方法:大物指必須用兩隻手才能搬運的東西(足球或氣球)小物指可用單手拿住的東西,小娃娃或小卡車。可以讓孩子拿東西給他人。
73.站立:在20厘米間隔的平行線之間連續向前走10步
0不走
1連續向前走小於3步
2連續向前走3-9步
3完成
位置:孩子站在兩條平行線的起始端、2厘米寬、20厘米間隔、6米長。
方法:孩子必須能朝前走、在兩線之間走、腳可以碰到線、但不能越線、腳步必須連貫、停頓不超過2秒、一旦越線重新開始測試。
74.站立:在2厘米寬的直線上連續向前走10步
0不走
1連續向前走小於3步
2連續向前走3-9步
3完成
位置:孩子站在一條2厘米寬、6米長的直線的起始端。
方法:孩子向前走、腳的一部分必須線上上、腳步連貫、停頓不超過2秒、一旦越線、重新開始測試。
75.站立:右腳領先跨越膝蓋高度的木棒
0不跨越
1右腳領先跨越過5-8厘米高度的木棒
2右腳領先跨越過齊小腿中部高度的木棒
3完成
位置:孩子站在地板上、檢查者將在孩子前面或旁邊拿著木棍水平放置。
方法:指導孩子右腳起步跨越木棒、最初可以從較低的高度開始,孩子越過木棒不跌倒。
76.站立:左腳領先跨越膝蓋高度的木棒
0不跨越
1左腳領先跨越過5-8厘米高度的木棒
2左腳領先跨越過齊小腿中部高度的木棒
3完成
位置、方法同75
77.站立:跑4.5米,停止,返回
0不啟動
1快走啟動跑
2跑小於4.5米
3完成
位置:站在地板上
方法:孩子必須能朝前走。指導孩子跑向一個4.5米遠的目的地、停下並往回跑至起點。3分必須全部完成,1分必須快走至4.5米。
78.站立:右腳踢球
0不啟動
1抬右腳但不踢
2用右腳踢球,但跌倒
3完成(踢球時不倒下)
位置:站在地板上
方法:球的位置只在孩子腳前至少10厘米以外,指導孩子用右腳踢球。在球被接觸時,足部必須離開地面,球必須移動。
79.站立:左腳踢球
0不啟動
1抬左腳但不踢
2用左腳踢球,但跌倒
3完成
位置、方法同78
80.站立:兩腳同時跳高30厘米
0不跳
1兩腳同時跳小於5厘米高
2兩腳同時跳5-28厘米
3完成
位置:站在地板上
方法:指導孩子兩腳儘可能第跳高、“兩腳同時”的標準是指兩腳同時離開地板,可以不必同時落地,孩子不能跌倒。
81.站立:兩腳同時跳遠30厘米
0不跳
1兩腳同時向前跳小於5厘米
2兩腳同時向前跳5-28厘米
3完成
位置:孩子站在地板上、腳尖觸及地板上一條看得見的線
方法:可以放置兩條間隔30厘米的線,可以使孩子易於看到,指導孩子兩腳一起儘可能超前跳、跳的距離即兩腳離開的距離。不能跌倒。
82.右腳單立:60厘米直徑的圓內,右腳跳10次
0右腳不跳
1在60厘米圈內向右腳跳小於3次
2在60厘米圈內右腳跳3-9次
3完成
位置:孩子站在一個標誌清楚的直徑為60厘米的圈內。
方法:指導孩子站在圈子裡時儘可能多跳(直至10次),部分右腳必須在圈內。跳必須連貫、停頓不超過2秒、不能到圈外、任何時候左腳不能觸及地板,不能跌倒,手不能扶持。
83.左腳單立:60厘米直徑的圓內,左腳跳10次
0左腳不跳
1在60厘米圈內向左腳跳小於3次
2在60厘米圈內左腳跳3-9次
3完成
位置、方法同82
84.扶一側欄桿站立:上四級台階,扶欄桿交替步
0扶住欄桿,不向上跨步
1扶住欄桿向上走2級,同一腳起步
2扶住欄桿向上走4級,交替不穩定
3完成
位置:孩子站在樓梯的底部、一隻或兩隻手扶住欄桿,梯級必須標準尺寸,檢查者在身後注意保護。
方法:孩子用手扶欄桿,但通過腿部承重
85.站立,抓著扶手:下四級台階,抓一側扶手,交替出步
0抓住一側扶手,沒有向下跨步的跡象
1抓住一側扶手走下2級,持續用同一隻腳下
2抓住一側扶手走下4級,不是一直兩腳交替
3完成
位置:孩子站立在標準尺寸樓梯的頂部,一隻或兩隻手抓著一側扶手。孩子不需要能夠雙手不支撐下站立。檢查者站在孩子的面前以防意外
方法:孩子每次移動一條腿,每走一步兩腿都要向下移動。可以抓著一側扶手,但要用下肢承受大部分體重。
86.站立:上四級台階,交替出步
0手臂不支撐,不往是上走
1往上走2級,持續用一個腳先上
2往上走4級,不是一直兩腳交替
3完成
位置:孩子站在樓梯的底部。孩子必須能夠在手臂不支撐下站和走
方法:孩子不能用手觸及扶手或台階。孩子必須每次移動一條腿,每走一步兩腿都要向上移動。
87.站立:下四級台階,交替出步
0手臂不支撐,不往下走
1往下走2級,持續用一個腳先下
2往下走4級,不是一直兩腳交替
3完成
位置:孩子站在樓梯的頂部、手臂放鬆
方法:孩子不能用手觸及扶手或台階。孩子必須每次移動一條腿,每走一步兩腿都要向下移動。
88.站在15厘米高的台階上:兩足同時跳下
0雙足不同時往下跳
1雙足同時跳下,但跌倒
2雙足同時跳下不跌倒,但需用手撐在地上防止跌倒
3完成
位置:孩子站在15厘米高的台階上或者樓梯的最後一級上。
方法:指導孩子雙足同時從台階上跳下。