龔嵌塞

龔嵌塞是指糞便中水分被過度吸收,使糞便乾結成球狀,堵塞在直腸下段,不能自行排出肛門外。發病人群老年人和長期臥床者等。

什麼是龔嵌塞症

糞嵌塞症就是糞便中水分被過度吸收,使糞便乾結成球狀,堵塞在直腸下段,不能自行排出肛門外。糞嵌塞症好發於老年人和長期臥床者;久病體虛、無力排便者和肛門狹窄者也易患此症。
糞嵌塞症的主要臨床表現為多日未解大便,便意頻而排不出大便或僅排出少量的臭穢的稀糞水;患者腹脹、肛門墜脹,有時自覺骶尾胯部均墜脹和肛門痛。
糞嵌塞的診斷並不困難,根據數日不排便的病史,再做肛門內指診,可以觸到直腸腔內巨大的乾糞球,即可確診。
糞嵌塞的治療分三步走:第一步用手指挖出乾糞,使直腸腔內有一定的空隙,為第二步做準備。第二步反覆清潔灌腸,在500毫升生理鹽水中加人40~60毫升開塞露,用灌腸器或50毫升注射器,先灌入肛內100~200毫升,保留2分鐘左右然後到衛生間排出,此後再反覆灌3至4次,每次灌入量在300毫升以上。第三步用藥物調理,第二步完成後,乾糞就都已排出,患者會感到很暢快,此時予胃腸動力劑和潤腸劑口服進行調理。常用藥如嗎丁琳片,每次10毫克,每天3次,連服5天;或麻仁潤腸丸,每天2次,每次1丸,連服3~5天。服藥期間出現腹瀉和副反應時要及時停或,必要時去看醫生。經此治療效果都很好,預後也很好。
糞嵌塞症是比較痛苦的,所以要積極預防,預防的方法同便秘的預防方法。

什麼是肛門直腸神經官能症

肛門直腸神經官能症是一種患者自我感覺肛門直腸部異樣感或不舒適,但客觀檢查又無器質性改變的癔病性表現。患者的症狀描述以主觀、幻想成分為主,如蟲爬、蟻行、颳風感,疼痛等,但具體位置不確定,肛門周圍也無壓痛。這一類患者常伴有悲觀、焦慮、失眠、乏力、頭暈等症狀,因此中醫認為多為情志失調,優思傷心脾,引起肝鬱氣滯,心血不足,心神恍惚所致。
由於痔病的高發性,這類患者可以伴有混合痔等一些常見的肛腸病,但患者常把病痛說得很嚴重,與客觀檢查情況不符。所以,診斷肛門直腸神經官能症時,一定要抓住主訴症狀與客觀檢查嚴重不符這一特點。
肛門直腸神經官能症的治療以中醫內科為主,根據辨證處以湯藥,或按常規服用調理心脾的歸脾丸,舒肝解郁的開郁舒肝丸,安神養心的天王補心丹等中成藥。因本病與精神有關,故可以給患者一些心理暗示,可以給患者一些局部外用藥,並告知用了就會有效;另外應讓患者多參加一些社交活動,積極鍛鍊身體,增加一些興趣愛好以儘量分散他對局部的注意力。經以上多手段多渠道的治療,患者都能獲得較滿意的療效。

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