鼻翼組織與鼻尖相連,對鼻尖的形態也有一定的影響。鼻翼是由鼻翼軟骨、軟組織和表皮構成,若鼻翼組織過多,超過兩內眼角垂直線的間距,就是鼻翼肥大。臨床中一般可以將鼻翼肥大分為以下四種類型:程度輕微的鼻翼肥大、鼻翼肥大伴有鼻尖扁平、鼻翼肥大伴有鼻底寬大、鼻軟骨形態異常導致的鼻翼肥大。
鼻居於顏面正中的凸出部位,為三角形錐體狀隆起的器官,十分引人注目。鼻的形態、大小、高度及其完整性和端正與否對人的面貌和給人的印象特徵均占有極為重要的地位。而鼻尖又是鼻部最為凸出的部位,它的高度和形態直接影響著面部的立體感。鼻尖的高度是指鼻尖至鼻小柱基底的距離,約為鼻長度的1/3。東方民族人鼻尖的高度男性為26-30mm,女性為23-27mm。鼻尖的形態以鼻尖曲率半徑作為分析點,理想的曲率半徑為8-12mm,8mm以下或12mm以上均缺乏美感。根據鼻尖的方向可分為上翹型、水平型和下垂型。根據鼻尖的形狀可分為三種類型。
尖小型:鼻尖小而尖。
中間型:鼻尖大小中等,圓尖適度。
鈍圓形:鼻尖肥碩圓鈍。
(一)肥厚鼻尖矯正術
1.標籤:手術,一級手術
2.技術原理
肥厚鼻尖矯正術是通過手術方式針對鼻尖肥大的不同情況進行治療,可切除部分鼻翼軟骨穹窿部組織,包括脂肪、結締組織及部分軟骨成分。對於合併部分鼻翼外側腳肥大者則需要適量切除肥大部分組織,以達到矯正目的。肥厚鼻尖矯正術操作比較精細,需到正規醫院進行治療。
3.適應人群和禁忌人群
1)適應人群:鼻尖肥厚、且有美容意願者。
2)禁忌人群
①有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常及功能受損者。
②長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。
③鼻部皮膚有感染灶者。
④有心理障礙、期望值過高以及對鼻部輪廓要求過於苛刻者。
⑤月經期和哺乳期婦女。
4.費用:暫無
5.技術方法
①受術者平臥,術區及周圍組織消毒。
②麻醉:一般採用局部麻醉。
③沿鼻翼緣內側角切開,逐層剝離至鼻翼軟骨。
④將鼻尖部皮膚掀起,適當切除皮下至軟骨層的脂肪、結締組織及適量軟骨成分。若合併部分比翼外側腳肥大者,則需要切除部分鼻翼外側腳組織。
⑤將兩側鼻翼軟骨作貫穿褥式縫合。
⑥將鼻尖部皮下組織與鼻翼軟骨縫合固定,縫合皮膚切口。
⑦加壓包紮塑形。
6.風險和併發症
①感染:由於鼻域內可能存留較多細菌和污垢,若清潔不當,引發感染的可能性將大大增加。
②出血:鼻部血管網極為豐富,手術過程中如稍有不慎極有可能損傷血管,若處理不當,會引發出血症狀,導致血腫。
③神經損傷:由於鼻部的神經較為豐富,手術操作過程中有損傷的可能性,但短時間內可自行恢復,無需特殊處理。
④不適感:鼻尖整形後,可能會存在呼吸困難等不適感,這是由於切口腫脹和上呼吸道感染的綜合因素導致的,一般為臨時性的,如果持續發生,應該進一步治療,否則有造成呼吸系統的其他病症。
⑤外形不佳:由於術中切除組織不當有可能術後影響鼻部外觀。
7.恢復時間
術後需加抗生素治療,加壓包紮5-7天后即可拆線,拆線後1-2周即可恢復正常的生活。但是完全恢復也因個人體質的不同而存在差異。
8.注意事項
1)術前注意事項
①肥厚鼻尖矯正術技術難度較高,需找正規醫院或機構進行治療。
②手術前確定身體健康,無傳染病或其他身體炎症。
③術前不要化妝。
④吸菸者需要提前一周戒菸。
2)術後注意事項
①術後近期不能吃刺激性食物。
②遵照醫生交代的注意事項。
(二)鼻翼縮小
1.標籤:手術,一級手術
2.技術原理
鼻翼縮小治療常根據鼻翼肥大的不同類型進行針對性的治療手術。手術方式包括單純的隆鼻手術、對鼻孔和鼻基底部的相關處理等。對於術後的瘢痕問題,一般有經驗的醫生會讓術後疤痕更加隱蔽,術後效果更加自然。
3.適應人群和禁忌人群
1)適應人群:鼻翼不同程度肥大並有整形需求者。
2)禁忌人群
①生長發育階段的兒童。
②唇裂後期產生嚴重併發症有鼻整形需求者。
③周身健康狀況不佳,有精神疾病者。
④局部有感染病灶以及經常反覆鼻出血者。
4.費用:3000-7000元
5.技術方法
針對鼻翼肥大的不同類型,臨床中有不同的治療方式:
1)輕度鼻翼肥大
鼻翼輕度肥大,可單純使用隆鼻術就能達到鼻翼縮小的視覺效果,臨床中根據醫生習慣的不同也可能會插入鼻小柱輔助柱或行鼻尖行軟骨移植術,這樣鼻翼就會在一定程度內縮小。
2)鼻翼肥大並伴有鼻尖扁平:
鼻翼肥大並伴有鼻尖扁平症狀一般通過切除鼻翼下部三角形皮膚即來縮小鼻翼。
3)鼻翼肥大並伴有鼻底寬大:
當鼻翼肥大並伴有鼻底寬大時,一般在鼻翼和面頰的交界處做切口,切除5-8mm鼻翼皮膚,可使鼻翼縮窄,鼻孔由扁平變長,鼻尖亦可有被抬高的視覺效果。
4)鼻軟骨形態異常導致鼻翼肥大:
切除鼻翼軟骨上面部分脂肪和結締組織,必要時切除部分鼻尖軟骨,使鼻部組織顯得菲薄纖細,小巧玲瓏。
6.風險和併發症
1)局部發紅:局部發紅是常見的現象,生理性的會在1-2天內消失。如果3天不消失應到醫院複診以及時處理。
2)淤血:手術過程中若碰到細小的毛細血管,就會出現皮下淤血,也就是淤青的情況,通常情況下淤青會在1-2周內慢慢消失。
3)感染:一旦發生感染,要及時到醫院複診以儘快處理。
4)疤痕:疤痕縫合不當或者切除組織過多有可能形成較為明顯的疤痕。
5)形態不佳:鼻基底組織切除過多或者軟骨組織處理不當都有可能影響外觀。
7.術後恢復時間
鼻翼縮小一般術後5-7天拆線,可正常生活和工作,半個月左右就可以恢復正常,但具體恢復時間因個人情況而存在差異,部分求美者需要3個月甚至1年的時間。
8.注意事項
1)術前注意事項
①手術前兩周內,勿服用阿斯匹林類的藥物,因為此類藥物會使得血小板凝固的功能降低;
②患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時詳實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
③手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎症;
④術前不要化妝;
⑤女性要避開月經期;
⑥男性要提前一周戒菸。
2)術後注意事項
①術後儘量減少活動,防止手術部位碰觸;
②術後嚴禁用手碰觸手術切口。並避免切口沾水。
③套用抗生素3-5天預防感染;
④術後兩個月避免暴曬和暴力衝擊。極少數患者會出現假體排斥現象(腫脹三周不消退,切口有黃色液體流出),應立即到醫院將假體取出;
⑤忌口,禁食辛辣刺激性食品。
⑥術後兩周嚴禁吸菸。