黃褐斑(面部黑變病)

黃褐斑(面部黑變病)是病蟲害,病因尚不清楚,多見於女性,血中雌激素水平高是主要原因。其發病與 妊娠、長期口服避孕藥、月經紊亂有關。也見於一些 女性生殖系統疾患、結核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使發病。男性患者約占10%,有研究認為男性發病與遺傳有關。

臨床表現

損害為黃褐或深褐色斑片,常對稱分布於顴頰部,也可累及眶周、前額、上唇和鼻部,邊緣一般較明顯。無主觀症狀和全身不適。色斑深淺與季節,日曬,內分泌因素有關。精神緊張,熬夜,勞累可加重皮損。

診斷

根據黃褐色皮疹,多見於中青年女性及好發部位即可確診,需與 雀斑, 瑞爾黑變病,太田 痣,顴部褐青色 痣鑑別。

治療

尚無滿意的療法。如查出病因者儘量除去病因。由避孕藥引起的黃褐斑,應停止服用,但短期內不一定消退。

1.局部治療

(1)外用藥物 是最簡單、最常用的治療方法。外用酪氨酸酶抑制劑軟膏,如5%氫醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。塗搽後都有不同程度的療效。該類藥物為抗氧化劑,易在空氣和日光中氧化,應封閉、避光保存。近年有人報導使用0.1%維A酸軟膏治療黃褐斑,外用糖皮質激素等也有一定療效。

(2)剝脫療法 三氯醋酸溶液局部塗搽可使表皮剝脫,而除去色素斑。液氮冷凍治療可使表皮冷凍壞死後剝離,以除去色素,磨削手術是用磨頭將表皮磨去一層,而達到除去色素的目的。術後待創面癒合後搽用防曬霜等,否則日曬後易於復發。

(3)面膜療法 面膜療法包括單純面膜劑、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已廣泛套用於黃褐斑的治療,並已取得滿意效果。面膜倒模療法集藥物、按摩、理療於一體,從而具有多種治療作用。其治療程式為:陽離子蒸氣潤面-面膜膏按摩-成形倒模劑倒模。面膜膏的藥物成分對黃褐斑的治療起著關鍵影響。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和專治黃褐斑的中草藥物面膜等。

(4)雷射或強脈衝光治療 近來有報導套用光子嫩膚術及套用Q開關雷射治療黃褐斑部分患者有效。

2.全身治療

維生素C:為了促進色素減退,可用維生素C,最好靜脈注射。

預防

由於日曬與發病或病情加重有一定關係,故應注意防曬,外出時可外搽含避光劑的膏霜類(如5%二氧化鈦霜、5%水楊酸苯甲酸軟膏)或撐遮陽傘等。注意休息,避免熬夜精神緊張。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們