病因病機
1.若淡紅舌,黃苔滿布舌面,苔色潤澤不燥;邊尖兼少許白苔,因外邪傳里化熱,進入陽明胃腑而生。主病,熱入陽明證,氣分濕熱症,肝膽疾患及尿路感染,多種發熱疾病。治宜清熱解毒,疏通表里。
2.若紅舌,黃膩苔,中厚而邊薄,緊密細膩,根部尤甚,則多因熱痰互結,或濕邪入里化熱,或溫熱之邪結於胃腸,尚未至陽明燥實。
3.若舌色深紅髮絳,則又為營熱深重之候;主熱痰互結,中焦濕熱,胃腸宿食。治宜清熱化濕,滌痰導滯。
4.若紫舌,灰黃厚苔,苔潤而不燥,即為寒熱錯雜,熱從寒化,或寒從熱化之危重之候,多因為熱病不愈,心陽暴衰,停痰厭飲久久不愈,兼感外邪,入里化熱;盛夏炎熱,恣食生冷而發中寒霍亂;陰盛於內,逼熱上浮;素體內有瘀血.又感邪化熱;故主病為真寒假熱,心腎陽衰,霍亂吐瀉,哮喘諸證。治宜溫通心腎,回陽救逆;清熱化痰;活血化瘀。
5.若紫暗舌,黃膩苔,舌體胖,舌面滿布黃苔.夾有白苔,中根較厚,其色黃而厚膩,其形成可因陰證夾食,可因痰濕內郁,可因寒邪凝滯,可因濕食阻滯中焦,氣血郁阻,亦有濕熱與胃腸糟粕搏結之證。治宜溫陽健脾,活血消積。
辯證施治
1.暑濕感冒症狀
發生於夏季,面垢身熱汗出,但汗出不暢,身熱不揚,身重倦怠,頭昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黃,胸悶欲嘔,小便短赤,舌苔黃膩,脈濡數。
治法:清暑祛濕解表。
方藥:新加香薷飲
2.胃腸實熱
症狀:舌苔深黃,厚而乾燥,甚或老黃焦裂起芒刺,面赤身熱,汗出連綿,日晡潮熱,口渴,煩躁,大便秘結,或純利稀,腹滿疼痛拒按,譫語,甚則神志不清,或循衣摸床,脈沉有力,或滑實。
治法:通腑泄熱。
方藥;大承氣湯
3.脾胃濕熱壅滯
身熱不揚,心煩,口渴不欲飲,腔腹脹滿,不思飲食。舌苔黃而垢濁,舌質紅,噁心嘔吐,大便垢膩惡臭,脈滑數。
治法:清熱化濕,健脾助運。
方藥:黃連溫膽湯
4.胃熱熾盛
身大熱,但惡熱不惡寒,心煩,口渴飲不止。舌苔黃,汗大出,面赤,脈洪大。
治法:清胃涼血,養陰生津。
方藥:玉液煎