原因
灰黑苔中醫認為舌苔發黑是熱極化火所致。還有些腸胃有毛病的人，容易生寒濕，舌苔會變得厚膩，開始是白色，逐漸變成黃色或黑色。臨床發現，有一些慢性疾病，例如尿毒症、惡性腫瘤等，在病情惡化時，也會出現黑苔，這是病情危重的徵象，應及時到醫院找醫生診治。當精神處於高度緊張狀態時，也會出現黑苔。經常熬夜，抽菸過多，便容易發生黑苔。另外，一些食物，如酸梅、黑芝麻糊等，或藥物，如複方甘草片、鐵劑等也容易將舌苔染黑。
苔色呈淺黑色危灰苔，苔色呈深灰色為黑苔；白膩灰黑苔，主陽虛寒濕、痰飲內停。黃膩灰黑苔，見於濕熱內蘊，日久不化。焦黑乾燥苔，見於熱極津傷之證。
苔灰而潤，見於痰飲內停，或為寒濕內阻。灰苔兼見黃苔，多主熱證。灰苔滑膩， 則是邪熱傳里夾宿食未化的徵象。黑苔較灰苔色深，多由灰苔或焦黃苔發展而來，常見於疫病嚴重階段。主里證，或為熱極，或為寒盛。若苔黑而燥裂，甚則生芒刺，多為熱極津枯；若苔黑而滑潤，多屬 寒盛陽衰。
症狀
灰黑苔灰黑苔的分布，在人字界溝附近苔黑較深，越近舌尖，灰黑色漸淺。灰黑苔多由白苔或黃苔轉化而成，多在疾 病持續一定時日、發展到相當程度後才出現。灰黑苔多主陰寒內盛，或里熱熾盛等。
灰黑苔苔色的深淺與病情相應：苔色越黑，病情越重。灰黑苔多由白苔或黃苔轉化而來，既可見於寒證又可見於熱證，病情均較重。寒證的灰黑苔常由白苔發展而成，表現為苔灰黑而潤；熱證的灰黑苔常由黃苔（焦黃苔）發展而成，表現為苔灰黑而燥。故要區別灰黑苔的寒熱屬性，苔質潤燥為其重要指征。
如苔灰黑濕潤多津，主寒濕病證，多由白苔轉化而成；苔灰黑乾燥無津液者，主熱性病證，多由黃苔轉變而成。舌面濕潤，邊尖苔白膩而中根部苔灰黑者，為陽虛寒濕內盛，或痰飲內停；舌邊尖苔黃膩，而舌中為灰黑苔者，濕熱內蘊，日久不化；苔焦黑乾燥，舌質乾裂起刺者，無論是外感內傷，均為熱極津枯之證；苔黃黑者，為霉醬苔，多由胃腸素有濕濁宿食，積久化熱，熏蒸穢濁上泛舌面所致，亦可見於濕熱夾痰的病證。
治療方法
灰黑苔多喝水 心情好 多食降火的食物 不要熬夜
