鹽酸阿米洛利片 (AMILORIDE HYDROCHLORIDE TABLETS)

（2）雌激素能引起水鈉瀦留，從而減弱鹽酸阿米洛利片的利尿作用。 （4）擬交感神經藥物降低鹽酸阿米洛利片的降壓作用。 （5）多巴胺加強鹽酸阿米洛利片的利尿作用。

【適用症】
主要治療水腫性疾病，亦可用於難治性低鉀血症的輔助治療。
【注意事項】
（1）給藥應個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質紊亂等副作用。
（2）對診斷的干擾：可使下列測定值升高：血糖（尤其是糖尿病患者），血肌酐，尿酸和尿素氮（尤其是老年人和已有腎功能損害者），血鉀、鎂及血漿腎素濃度。血鈉濃度下降。
（3）下列情況慎用：①少尿；②腎功能損害；③糖尿病；④酸中毒和低鈉血症。
（4）用藥前應了解血鉀濃度，但在某些情況下血鉀濃度並不能真正反應體內鉀瀦量，如酸中毒時鉀從細胞內轉移至細胞外而易出現高鉀血症，酸中毒糾正後血鉀濃度即可下降。
（5）服藥期間如發生高鉀血症，應立即停藥，並作相應處理。長期套用鹽酸阿米洛利片應定期查血鉀、鈉、氯水平。
（6）應於進食時或餐後服藥，以減少胃腸道反應。
（7）如每日給藥1次，應於早晨給藥以免夜間排尿數增多。
【用法與用量】
成人用量 口服。一次1片，1日1次，必要時一日二次，早、晚各1片，與食物同服。
【禁忌症】
嚴重腎功能減退、高鉀血症時禁用。
【兒童用藥注意事項】
尚不明確。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
（1）此藥對孕婦有無不良作用尚不明確，如出現低鉀血症應在醫師指導下用藥。
（2）尚無實驗證實鹽酸阿米洛利片能否經乳汁分泌。
【老年人用藥注意事項】
老年人套用鹽酸阿米洛利片較易出現高鉀血症和腎損害等，用藥期間應密切觀察。
【不良反應】
1．單獨使用時高鉀血症較常見。
2．鹽酸阿米洛利片偶可引起低鈉血症，高鈣血症，輕度代謝性酸中毒。
3．胃腸道反應可有口乾、噁心、嘔吐、腹脹等不良反應。
4．還可見到頭痛、頭暈、胸悶、性功能下等不良反應。
5．過敏反應主要表現為：皮疹甚至呼吸困難。
【藥物相互作用】
（1）腎上腺皮質激素尤其是具有較強鹽皮質激素作用者，促腎上腺皮質激素能減弱鹽酸阿米洛利片的利尿作用，而拮抗鹽酸阿米洛利片的瀦鉀作用。
（2）雌激素能引起水鈉瀦留，從而減弱鹽酸阿米洛利片的利尿作用。
（3）非甾體類消炎鎮痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低鹽酸阿米洛利片的利尿作用，且合用時腎毒性增加。
（4）擬交感神經藥物降低鹽酸阿米洛利片的降壓作用。
（5）多巴胺加強鹽酸阿米洛利片的利尿作用。
（6）與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強。
（7）且不宜與共他保鉀利尿藥或鉀鹽合用。與下列藥物合用時，發生高鉀血症的機會增加，如含鉀藥物、庫存血（含鉀20mmol/L，如庫存10日以上含鉀高達65mmol/L）、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環孢素A等。
（8）與葡萄糖胰島素液、鹼劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發生高鉀血症的機會減少。
（9）鹽酸阿米洛利片使地高辛半衰期延長。
（10）與氯化銨合用易發生代謝性酸中毒。
（11）與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。
（12）甘珀酸鈉、甘草類製劑具有醛固酮樣作用，可降低鹽酸阿米洛利片的利尿作用。
【藥理】
系保鉀利尿藥，作用於腎臟遠端小管，阻斷鈉-鉀交換機制，促使鈉、氯排泄而減少鉀和氫離子分泌。作用不依賴於醛固酮。其本身促尿鈉排泄和抗高血壓活性減弱，但與噻嗪類或髓袢類利尿劑合用有協同作用。
【藥物代謝動力學】
口服後經胃腸道吸收。作用半衰期6～9小時，單次口服起效時間為2小時，血清濃度達峰時間為3～4小時，有效持續時間為6～10小時，約50％以原型藥從小便中排泄，40％在72小時內隨糞便排出。
【拼音名】: YANSUAN AMILUOLI PIAN
【性狀】: 鹽酸阿米洛利片為淡黃色片。
【包裝規格】: （1）2.5mg （2）5mg
【貯藏】: 遮光，密閉保存。