鹽酸酚苄明注射液 (PHENOXYBENZAMINE HYDROCHLORIDE INJECTION)

腦供血不足時使用鹽酸酚苄明注射液需注意血壓下降,可能加重腦缺血。 冠心病患者用鹽酸酚苄明注射液可因反射性心跳加速而致心絞痛。 鹽酸酚苄明注射液局部刺激性強,不作皮下或肌肉給藥,可採用靜脈用藥。

【適用症】
1. 嗜鉻細胞瘤的治療、診斷和術前準備。
2. 周圍血管痙攣性疾病、休克。
3. 前列腺增生引起的尿瀦留
【注意事項】
1. 可有直立性低血壓、心動過速、瞳孔縮小、鼻塞、口乾等2. 腦供血不足時使用鹽酸酚苄明注射液需注意血壓下降,可能加重腦缺血。
3. 代償性心力衰竭者使用鹽酸酚苄明注射液降低血壓引起反射性心跳加快,導致心功能失代償。
4. 冠心病患者用鹽酸酚苄明注射液可因反射性心跳加速而致心絞痛。
5. 腎功能不全時用鹽酸酚苄明注射液,可因降壓和腎缺血而導致腎功能進一步損害。
6. 上呼吸道感染時用鹽酸酚苄明注射液可因鼻塞而加重症狀。
7. 用藥期間需定時測血壓;有血容量不足時不宜使用。
8. 開始治療嗜鉻細胞瘤時,建議定時測定尿兒茶酚胺及其代謝物,以決定用藥量。
【用法與用量】
鹽酸酚苄明注射液局部刺激性強,不作皮下或肌肉給藥,可採用靜脈用藥。靜脈注射:每日0.5~1mg/kg;靜脈滴註:0.5~1mg/kg,加入5%葡萄糖液200~500ml中靜滴(2小時滴完),一日總量不宜超過2mg/kg,用於心力衰竭和休克。嗜鉻細胞瘤術前套用3天,必要時麻醉誘導時給藥一次。
【禁忌症】
1. 低血壓。
2. 心絞痛、心肌梗死。
3. 對鹽酸酚苄明注射液過敏者。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
鹽酸酚苄明注射液對妊娠的影響尚未作充分研究,對孕婦只有非常必要時才能使用鹽酸酚苄明注射液。尚不知鹽酸酚苄明注射液是否經乳汁分泌,然而很多藥物能夠經乳汁分泌,因此哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳。
【老年人用藥注意事項】
尚不明確。但老年人對其降壓作用敏感,易發生低溫,腎功能較差,套用鹽酸酚苄明注射液時需慎重。
【不良反應】
常見體位性低血壓、鼻塞、口乾、瞳孔縮小、反射性心跳加快和胃腸刺激。少見神志模糊、倦怠、頭痛、陽痿、嗜睡,偶可引起心絞痛和心肌梗死。
【藥物相互作用】
1. 與擬交感胺類合用,升壓效應減弱或消失。
2. 與胍乙啶合用,易發生體位性低血壓。
3. 與二氮嗪合用時拮抗後者抑制胰島素釋放的作用。
4. 鹽酸酚苄明注射液可阻斷左旋去甲腎上腺素引起的體溫過高,亦可阻斷利血平引起的體溫過低症。
【藥理】
藥理作用 鹽酸酚苄明片是作用時間長的α-受體阻滯劑(α1、α2)。作用於節後α腎上腺素受體,防止或逆轉內源性或外源性兒茶酚胺作用,使周圍血管擴張,血流量增加。臥位時血壓稍下降,直立時可顯著下降。血壓下降可反射性引起心率增快。
致癌、致突變和生殖毒性 小鼠淋巴瘤體外艾姆斯氏(Ames,檢查致癌物質)實驗表明,鹽酸酚苄明有致突變活性;小鼠微核實驗(micronucleus test)則沒有顯示鹽酸酚苄明注射液有致突變活性。大鼠或小鼠腹腔內連續注射鹽酸酚苄明,能引起腹膜肉瘤。大鼠長期口服給藥能引起胃腸道惡性腫瘤,絕大多數是胃非腺性惡性腫瘤。在慢性口服實驗中,大鼠潰瘍性或糜爛性胃炎發生率高,與藥物作用有關。未見鹽酸酚苄明影響生殖的研究結果。
【藥物代謝動力學】
靜脈注射鹽酸酚苄明注射液後1小時作用達高峰,消除半衰期(t1/2)約為24h。由於鹽酸酚苄明注射液與α受體結合牢固,排泄緩慢,故靜脈用藥作用可持續3-4天。每日給藥一次,其效應累計可長達一周。
鹽酸酚苄明注射液在肝內代謝,多數藥物24小時內從腎及膽汁排出,少量在體內保留數天。靜脈輸注12小時後約排出50%。
【用藥過量】
藥物過量時出現體位性低血壓、頭暈、疲勞、心動過速、嘔吐、嗜睡或休克,應立即停藥,同時給予抗休克治療。輕者置患者於頭低腳高臥位,恢復腦供氧,綁腿和腹帶加壓有助於減輕患者的低血壓反應和縮短藥物反應時間;嚴重的低血壓反應,需靜脈輸注去甲腎上腺素重酒石酸鹽,拮抗鹽酸酚苄明的α受體阻滯作用。酚苄明過量時,不能使用腎上腺素。
【拼音名】: YANSUAN FENBIANMING ZHUSHEYE
【性狀】: 鹽酸酚苄明注射液為無色澄明液體
【貯藏】: 遮光、密閉保存

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