成份
本品主要成分為鹽酸格拉司瓊,其化學名為:1-甲基N-(內向-9-甲基-9-氮雜雙環[3.3.1]壬烷-3-基)-1H-吲唑-3-甲醯胺鹽酸鹽。
化學結構式:
性狀
本品為白色或類白色片
適應症
用於防治腫瘤化療、放療引起的噁心和嘔吐。 用於防治腫瘤化療、放療引起的噁心和嘔吐。
規格
每片含格拉司瓊1 mg(以CHNO計)。
用法用量
口服,成人通常用量為1 mg(1片),每日2次,第一次於化療前1小時服用,第二次於第一次服藥後12小時服用,或遵醫囑。
老年人和肝、腎功能不全者無需調整劑量。 口服,成人通常用量為1 mg(1片),每日2次,第一次於化療前一小時服用,第二次於第一次服藥後12小時服用。或遵醫囑。
不良反應
常見副作用為頭痛、倦怠、發熱、便秘,偶有短暫性無症狀血清轉胺酶活性增加。上述反應一般輕微,無需特殊處理。
禁忌
1、對本品或有關化合物過敏者禁用;2、胃腸道梗阻者禁用。
注意事項
1、本品僅限用於抗腫瘤藥物引起的強烈噁心、嘔吐;2、使用本品後減慢消化道運動,故消化道障礙患者使用本品時需仔細觀察;3、孕婦使用本品的安全性尚未確定應慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦除非必需外,不宜使用;哺乳期婦女需慎用,若使用本品時應停止哺乳。
兒童用藥
用藥的效果與安全性未確定。
老年用藥
見用法用量項下。
藥理毒理
藥理作用 本品是一種高選擇性的5-HT3受體拮抗劑,通過拮抗中樞化學感受區及外周迷走神經末梢的5-HT3受體,抑制噁心、嘔吐的發生。本品選擇性高,無錐體外系反應、過度鎮靜等副作用。
毒理研究 急性毒性:小鼠和大鼠單次靜脈注射本品的半數致死劑量(LD50)分別為17~25 mg/kg和14~16 mg/kg。亞急性與慢性毒性試驗:大鼠連續靜脈注射本品28日或13周的最大耐受劑量分別為3.0 mg/kg、0.5 mg/kg;犬連續靜脈注射本品28日或13周的最大耐受劑量分別為0.3 mg/kg、0.5 mg/kg,犬靜脈注射本品3 mg/kg時肝功能輕度損害,但未發現組織學改變。生殖毒性:大鼠和兔分別靜脈注射本品9 mg/kg/天和3 mg/kg/天,均未發現對妊娠有影響。本品對哺乳動物細胞沒有致突變作用。致癌試驗:大鼠和小鼠50 mg/kg/天連用59周,肝細胞癌和肝腺瘤發生率上升。
藥代動力學
本品口服吸收迅速與完全,絕對生物利用度約為90%。本品分布廣泛,分布容積為174~258 L,在癌症患者中為154~231 L(按70 kg體重計),血漿蛋白結合率約為65%。健康志願者血漿消除半衰期為3~6小時,癌症患者的消除半衰期顯著延長為9.8~11.6小時。健康志願者口服本品,約11%的藥量在48小時內以原形藥形式從尿中排泄,其餘的部分以代謝物形式排泄,在尿中和糞中的排泄率分別為48%和38%。本品的代謝由肝微粒體P-450 3A介導,主要代謝途徑為N-去甲基化及芳香環氧化後再形成結合產物。
貯藏
遮光,密閉保存。
包裝
雙鋁箔包裝(2片/盒)。
有效期
暫定三年。