適應症
止吐藥,用於: 1、由細胞毒性藥物化療和放射治療引起的噁心嘔吐。 2、預防和治療手術後的噁心嘔吐。
用法用量
服用方法:本品不可研碎或咀嚼服用。服用本品不需要水或其他液體,以乾手撕開泡眼,取出藥片,置於舌面,數秒內可崩解溶化,隨唾液咽下。 服用劑量: 1.對於高度致吐的化療藥物引起的嘔吐 對單次給予高度致吐的化療藥物的患者,可在化療前30分鐘單次口服昂丹司瓊24mg(3片)。但尚無一次性口服昂丹司瓊24mg,並重複(多日)給藥的臨床研究。 對高度致吐的化療藥物引起的嘔吐可採用昂丹司瓊靜脈滴注加口服的方式給藥:在化療前30分鐘,化療後4小時,8小時各靜脈滴注昂丹司瓊8mg,停止化療以後每8-12小時口服片劑8mg(1片),連用5天。 2.對於一般致吐的化療藥物引起的嘔吐 化療前30分鐘口服本品8mg(1片)。首劑給藥後,每8小時服用8mg(1片)。化療結束後,每8小時口服本品8mg(1片)連用5天。 3.放射治療 首劑於放療前1~2小時口服本品8mg(1片),以後每8小時口服8mg(1片),療程視放療的療程而定。 4.手術所致噁心、嘔吐的預防和治療 在誘導麻醉前1小時,口服本品16mg(2片)。
禁忌
對本品任何成份過敏者禁用,胃腸梗阻者禁用。
注意事項
1、昂丹司瓊主要經肝臟代謝清除,肝臟功能中度或嚴重衰竭病人,本品在體內消除能力顯著下降,血清半衰期也顯著延長,因此,肝臟功能中度或中度障礙的患者用藥劑量每天不應超過8mg。 2、腎衰竭病人無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑。 3、手術後不宜使用本品,以免掩蓋小腸或胃擴張症狀。
藥理作用
本品是一強效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑,有強止吐作用劑。化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5-HT,經由5-HT3受體激活迷走神經的傳入支,觸發嘔吐反射。本品能阻斷這一反射的觸發。迷走神經傳人支的激動也可引起位於第四腦室底部Postrema區的5-HT釋放,從而經過中樞機制而加強。本品對化療、放療引起的噁心、嘔吐。故本品系通過拮抗位於周圍和中樞神經局部的神經原的5-HT受體而發揮止吐作用。手術後噁心、嘔吐的作用機制未明,但可能具類似細胞毒類致噁心、嘔吐的共同途徑而誘發。本品尚能抑制因阿片誘導的噁心,其