鵝掌風是手部的淺表真菌病。因其手部粗糙乾裂如鵝掌而得名。男女老幼均可得病，但以青壯年較為多見。南方潮濕地帶比北方乾燥地區發病率高，常與濕疹並發。本病多發於手掌心及指頭。其皮損夏季常見起水皰或糜爛滲液，冬季表現為鱗屑及乾燥皸裂。現代醫學稱為手癬。中醫學認為手掌蛻皮症與中醫“鵝掌風”相類似，認為其發病主要是由濕熱內蘊、血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致，治宜健脾除濕、養血滋燥、疏風止癢外塗掌.靈.膏
概述
鵝掌風，以手掌粗糙開裂如鵝掌為特徵.初起掌心及手指皮下生小水皰，瘙癢，繼而皰破，迭起白皮，脫屑，日久皮膚粗糙變厚;甚則皸裂疼痛，入冬加重，自掌心可延及遍手;進一步發展可引起指甲變厚，色灰黃而脆，病程纏綿.見於現代醫學的手部慢性濕疹，掌蹠角化症等病。
病因
多因外感風、濕、熱之毒，蘊積肌膚；病久則氣血不能榮潤，皮膚失養，以致皮膚肥厚燥烈，形如鵝掌；或由相互接觸，毒邪相染，可傳染他人；亦可由腳氣傳染而得。
西醫認為，本病系因生長於手掌及指間的皮膚癬菌感染所致，主要是紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。
臨床表現
一、臨床表現大致分為三種：
1、糜爛型：多為潮紅的斑塊，邊緣清楚，糜爛濕潤，時有流滋，白皮翹起。部分患者發生在指間，重者指部稍有腫脹，容易因搔抓引起化膿而致附近淋巴管炎及淋巴結腫痛。
2、水皰型：皮下小水皰，散在或簇集，不久破壁破裂，疊起將脫白皮，中心已痊癒，四周續起皰疹，是本徵的特徵。初起多在指端的腹側或手掌之中，多數不斷蔓延，指端損害可侵及甲板，形成灰指甲；手掌損害可延及手背及腕部，呈邊緣清楚，中心有自愈傾向的圓形、橢圓或不規則形斑片，多伴有小片的潮紅或脫屑。
3、脫屑型：僅有鱗屑和皮膚肥厚、粗糙，有時發生皸裂、疼痛，冬季則裂口更深，疼痛更重。繼發感染化膿者，紅腫熱痛明顯。
反覆發作或治療不徹底，可使病程延長，經年不愈。自覺瘙癢，秋冬季節皮膚肥厚、乾燥，發生皸裂、疼痛，手掌手指失去彈性以至屈伸不利。
大多數失在一側手部起病，以後再傳染到對側而左右對稱。少數亦可長時間僅一手發病。
診斷
1、多見於成人，好發於手掌及指縫間。
2、皮損初起為小水皰，甚癢，破潰或吸收後出現脫屑，或伴潮紅，以後逐漸擴大或融合，形成不規則的損害。
3、病程緩慢，如不及時治療，可多年不愈，以致皸裂或皮膚粗糙。
三、鑑別診斷
1、手部濕疹：常對稱發生，損害為多形性，境界不明顯，可反覆發作，真菌檢查陰性。
2、田螺泡（汗皰疹）：對稱性發於手指側緣，主要皮損為密集的水皰，水皰較深、較大，皰難破裂，常成批出現，一般1-2個月內自愈。夏天多見。
3、癬菌疹：有紅斑、丘疹、水皰等濕疹樣皮損，常於手指伸緣或手掌出現多數成群的小水皰，皰壁緊張而突出。
4、鏇指疳（連續性肢端皮炎）：常在一個指頭有水皰、膿皰，糜爛，蔓延而經久不愈。
5、掌跖角化病：多自幼開始發病，手掌、足底有對稱性的角化和皸裂，無水皰皰等炎性反應。
血虛風燥證：病程日久，纏綿不愈，皮膚乾燥，脫屑皸裂，瘙癢不堪，舌苔薄，脈細。
治療
方一
[來源]《中國當代中醫名人志》
[配方]當歸、生百部、木槿皮、黃柏、白鮮皮各15克，川椒10克，黑醋1000毫升。
[用法]上藥共入黑醋中，浸泡2小時後煎煮至沸，趁熱先熏後洗患處，洗至藥液涼後止，用布擦乾，暫禁下水。
[功效]清熱解毒、殺蟲止癢、潤膚。適用於鵝掌風（手癬）。
方二
[來源]《遼寧中醫雜誌》（8）1984年
[配方]花椒、大楓子、明礬各10克，皂角15克，雄黃5克，土槿皮30克，信石1.5克。
[用法]上藥加鮮鳳仙花朵適量，酸醋500--1000毫升同放入砂鍋內浸泡1夜，次日煮沸後，將藥汁倒入瓷盆內，待溫時將患手浸入藥液中浸泡之（第一次浸泡8小時，第二次浸泡2--4小時）。
[功效]清熱解毒、祛風止癢。適用於鵝掌風、灰指甲。
方三
[來源]《新中醫》（7）1981年
[配方]側柏葉250克，蘄艾60克，桐油適量。
[用法]先將柏葉、艾葉加清水適量煎至3000毫升，候用。再用桐油抹擦患處，以紙蘸桐油，用火點燃，燻烤患處片刻。然後將患手置藥湯上面熏之，俟溫度稍低，即將患手置湯中浸泡，泡至藥涼止。
[功效]涼血祛風、消炎止癢。適用於鵝掌風（手癬）。一般輕症用藥1次即愈，重症3--5次可愈，效佳。
方四
[來源]《中國當代中醫名人志》
[配方]貫眾、烏梅各60克。
[用法]用陶器盛藥，加水高出藥面約4厘米，煎沸20分鐘後，將藥液倒入盆內，趁熱先熏後浸患處，待藥溫變涼即停。每日2次，2日1劑。
[功效]清熱解毒、護皮止癢。適用於鵝掌風（手癬）。
方五
[來源]《中國當代中醫名人志》
[配方]大楓子、木鱉子、防風、紅花、地骨皮、五加皮、荊芥各10克，明礬、皂角各3克，米醋2000毫升。
[用法]上藥共研粗末，浸入米醋中浸泡1周后，過濾去渣取汁，用其浸泡患手。每日浸泡1--2次。
[功效]消炎活血、祛風止癢。適用於手癬。
方六
[來源]《中草藥外治驗方選》
[配方]新艾葉90克，蒼耳草60克，白鮮皮30克。
[用法]先將上藥一同放入瓦罐中，加水3000毫升煮沸取汁，將藥汁倒入臉盆內，上覆毛巾，再將兩手伸於毛巾下熏一會兒，待藥汁轉溫時，將兩手放入藥液中浸泡，並搓擦洗滌，直至藥汁將冷為止。每日早、晚各1次。
[功效]護皮、祛風、止癢。適用於鵝掌風。通常連續治療3--5日可愈，效佳。
方七
[來源]《外科學》
[配方]大楓子肉、鮮鳳仙花、花椒各9克，皂角、土槿皮各15克，地骨皮6克，藿香18克，白礬12克，米醋1000毫升。
[用法]將諸藥浸入米醋內24小時。煎沸待溫，將患手浸入藥液中浸泡半小時。每天1次，共3--4天。
[功效]殺蟲止癢、潤燥祛風。適用於手癬、甲癬、油灰指甲。
方八
[來源]《陝西中醫驗方選編》（外、五官科分冊）
[配方]川烏、草烏、何首烏、天花粉、赤芍、防風、荊芥、蒼朮、地丁草各30克，艾葉120克。
[用法]上藥加水適量煎沸，將藥液倒入盆內，趁熱先熏後洗患部。每日熏洗2次，每劑可連用2次。
[功效]祛風濕、活血通絡、解毒止癢。適用於鵝掌風（手癬）。通常連用6天見效，最多15天即獲痊癒或顯效。
方九
[來源]《朱仁康臨床經驗集》
[配方]荊芥、防風、紅花、地骨皮各15克，皂角、大楓子各30克，明礬18克。
[用法]上藥用米醋1500毫升，放盆中浸泡3--5天后，備用。治療時，每晚將手或足入藥醋中浸泡30分鐘。每劑藥可連續浸泡兩周，為1個療程。用之有效，可繼續浸泡2--3個療程。
[功效]滅菌止癢。適用於鵝掌風（手癬）、乾腳癬。
方十
[來源]《中國當代名醫驗方大全》
[配方]藿香、黃精、生大黃、皂礬各12克。
[用法]用米醋500毫升浸泡上藥5--7天，去渣備用。用時，將患部放入藥液內浸泡。每次浸泡30--60分鐘，每日1--2次。
[功效]活血潤膚、殺蟲止癢。適用於手癬，證見手掌乾燥、粗糙、皸裂、脫屑，多發於單手，亦有兩手發者。
預防
1、注意個人、家庭及集體衛生。
2、有腳氣者，宜及早治療，否則易發本病及灰指甲。
3、手部出現乾燥、皸裂者，避免接觸鹼性洗滌品。
