鬆弛性跖痛症

鬆弛性跖痛症

足底跖痛症是指前足底跖骨頭或跖骨幹疼痛,按其病因可分為鬆弛性跖痛症和壓迫性跖痛症。多在先天性第1跖骨畸形基礎上發生,如第1跖骨過短、內翻或異常頻繁活動等,因第1跖骨不能有效負重,而需第2或第3跖骨替代。正常情況下,骨間肌收縮使跖骨頭相互靠攏,若因體重增加、長途行走、劇烈運動、病後足軟弱等因素,導致骨間肌萎縮虛弱,使跖骨頭間穩定性下降,致足橫弓下塌,跖骨頭間橫韌帶鬆弛,則發生疼痛。

基本信息

概述

足底跖痛症是指前足底跖骨頭或跖骨幹疼痛,按其病因可分為鬆弛性跖痛症和壓迫性跖痛症。

病因

(一)發病原因
由於先天性第1跖骨過短,不能有效負重,而需第2或3跖骨替代而致病。
(二)發病機制
多在先天性第1跖骨畸形基礎上發生,如第1跖骨過短,內翻或異常頻繁活動等,因第1跖骨不能有效負重,而需第2或第3跖骨替代,正常情況下,骨間肌收縮使跖骨頭相互靠攏,若因體重增加,長途行走,劇烈運動,病後足軟弱等因素,導致骨間肌萎縮虛弱,使跖骨頭間穩定性下降,致足橫弓下塌,跖骨頭間橫韌帶鬆弛,則發生疼痛。

治療

(一)治療
1.治療目的矯正畸形,恢復和維持前足的橫弓,避免跖骨頭橫韌帶繼續受壓。
2.治療方法
(1)保守治療:穿前足寬、有合適的後跟、鞋底較硬的鞋,可避免或減少跖骨頭負重等。
(2)手術治療:常用的方法有:
①跖骨頭懸吊術:以跖骨頸為中心,做一縱切口,在跖骨頭近端頸部鑽一孔。將趾長伸肌腱在止點切斷,將肌腱穿入孔中,拉緊縫合,藉此肌力將跖骨頭提起。
②跖骨截骨術:方法為暴露跖骨頸後,由背側斜向遠側跖側,做斜形截骨,並咬除兩端骨尖,使跖骨頭自行向背側滑移縮短,抬高跖骨頭減輕壓力。
(二)預後
經治療後,預後尚可。

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