內容簡介
本書對藥品使用中常常伴隨著風險。有些藥品，若使用不當，會對患者造成嚴重傷害，因而具有更高的風險。本書針對與高警訊藥品的使用及高風險用藥過程相關的風險，以深入淺出的筆觸，對醫療機構如何降低這些風險進行了剖析。書中重點聚焦醫療機構的流程設計策略，以助力醫療機構提升高警訊藥品相關的安全性。
圖書目錄
1用藥傷害
1.1高警訊藥品
1.2建立高警訊藥品的使用制度
1.3國家級行動舉措
1.3.1聯合委員會的警訊事件制度
1.3.2美國衛生服務改進研究所的“500萬人生命‘運動’”
1.3.3ISMP的自我評價工具
1.3.4美國藥典的患者安全和醫療保健信息程式
1.4建立一種用藥安全文化
1.4.1衡量你所在醫療機構的安全用藥文化
1.4.2改變醫療機構文化
2用藥管理系統
2.1用藥管理系統的組成
2.2系統的安全措施
2.2.1明確用藥管理流程
2.2.2與具體流程相關的風險
2.2.3用藥流程中的風險點識別
2.2.4實施根本原因分析
2.2.5失效模式和效應分析
2.3制定降低風險策略
3聯合委員會對高警訊藥品的要求
3.1聯合委員會標準
3.2聯合委員會國家患者安全目標
3.3國家患者安全目標3——改進用藥安全性
3.3.1第3C項要求
3.3.2第3D項要求
3.3.3第3E項要求
參考文獻
4具體的高警訊藥品
4.1抗凝藥*
4.1.1降低選用和採購流程中的風險
4.1.2與儲存過程相關的安全措施
4.1.3與處方開具和分發過程相關的安全措施
4.1.4降低給藥和監測過程中的風險
4.1.5員工、患者和護理人員教育
4.1.6華法林*
4.2胰島素
4.2.1同一種藥物的多種濃度
4.2.2看起來相似/聽起來相似的名稱或包裝
4.2.3縮略語使用不當
4.2.4給藥錯誤
4.2.5患者監測
4.3高濃度電解質和用於製備其他最終產品的藥物
4.4阿片類藥物（麻醉藥品）
4.4.1調劑和分發錯誤
4.4.2醫囑和轉錄醫囑錯誤
4.4.3給藥錯誤
4.4.4患者監測
4.5中度鎮靜和麻醉劑
4.5.1醫囑和轉錄醫囑錯誤
4.5.2給藥錯誤
4.5.3患者監測
4.6神經肌肉阻斷劑
4.6.1儲存不當相關的錯誤
4.6.2調劑和分發錯誤
4.6.3醫囑和轉錄醫囑錯誤
4.7鞘內用藥
4.8腎上腺素能激動劑
4.8.1看起來相似/聽起來相似的名稱和包裝
4.8.2醫囑和轉錄醫囑錯誤
4.8.3患者監測
5高風險用藥流程
5.1化療藥物*
5.1.1錯誤類型
5.1.2錯誤預防策略
5.2無菌複合產品
5.2.1USP 797
5.2.2調劑和分發
5.2.3儲存
5.2.4監測
5.3兒科用藥*
5.3.1關於六規則的考慮
5.3.2使用標準化濃度
5.3.3通過技術提高兒科用藥安全性
5.3.4預防兒科用藥錯誤的5項策略*
5.4老年患者用藥
5.4.1年齡對藥物敏感性的影響
5.4.2多重用藥
5.4.3潛在不當藥物
5.4.4依從性問題
參考文獻
6實施醫療機構變革
6.1安全系統的設計策略
6.2使用內部數據
6.3最佳實踐
6.4計畫變革
6.4.1挑戰
6.4.2執行
6.5與一線看護者溝通
6.5.1課堂指導
6.5.2在崗教育
6.5.3自定進度的獨立學習
6.6監測用藥管理過程
6.6.1如何確定績效指標
6.6.2用藥管理結果指標
6.6.3目標陳述
6.6.4確定潛在風險點
6.6.5如何選擇潛在風險點——特異性過程指標
6.6.6如何評估流程指標
6.6.7如何採集流程指標數據
6.6.8如何將數據改變為信息
參考文獻
7教育患者和照護者如何使用高警訊藥品
7.1患者教育
7.1.1將有效溝通列為醫療機構優先保護患者安全的解決方案
7.1.2在出院時教育患者
7.2藥師在患者教育中的角色
7.2.1鼓勵患者毫無保留地講出來
7.2.2開展學習班
7.2.3提供患者諮詢
7.2.4促進交流的重要性
7.2.5解決家人和照護者的需求
7.3使患者參與
7.4教育公眾
