內容介紹
內 容 簡 介全書共分三部分：第一篇為正常妊娠，包括胎盤及胚胎附屬器的發育形成、生理代謝、胎兒生理、免疫
學、遺傳學、妊娠期母體的適應性變化、妊娠診斷和產前檢查及孕期保健等。第二篇為高危妊娠，包括胎盤
病理學，高危妊娠的命名、分類、病理生理、前期預測和監測、對胎兒的影響、治療和預防，尤其對重度妊
高征並發HELLP綜合徵更為突出地加以詳述。在胎兒發育方面，對早產、過期妊娠，胎兒宮內生長發育遲
緩，胎死宮內，胎兒宮內窘迫，巨大兒和多胎妊娠，各種胎位異常和難產，妊娠晚期出血、妊娠合併內、外、
婦科併發症，均有專題詳述。性病和妊娠關係以及妊娠剖宮產的麻醉問題也有專章介紹。第三篇為監護，包
括自我監護，妊娠圖和產程圖，胎心電子監護，B超監護，胎兒生物物理相評分，超聲都卜勒血流監測技術
套用以及其他胎兒監護技術等，對胎兒生物物理評分以及遺傳諮詢、篩查和產前診斷更有詳細的敘述。
作品目錄
目 錄第一篇 正常妊娠
第一章 胎盤及胚胎附屬器
第一節 胎盤的發育和形成
一、受精、卵裂與胚泡的形成
二、植入
三、胚泡的發育及胎盤形成
四、胎盤的血液循環
第二節 胎盤的代謝、營養輸入胎兒調節機制
一、胎盤生長對胎兒生長的作用
二、胎盤功能的成熟
三、胎盤的代謝活動
第三節 胎膜和臍帶
一、胎膜
二、臍帶
第四節 羊水
一、羊水的形成
二、羊水代謝
三、羊水的功能
第二章 胎兒生理學及胎兒免疫遺傳學
第一節 胎兒生理學特點
一、循環系統
二、胎兒血液學特點
三、呼吸系統
四、泌尿系統
五、消化系統
六、內分泌系統
第二節 胎兒免疫遺傳學
一、母體方面
二、胎兒抗原不成熟
三 胎盤免疫屏障學說
第三章 妊娠期母體的適應性變化
第一節 生殖器官及乳腺的變化
一、子宮
二、卵巢
三、陰道
四、外陰
五、輸卵管
六、乳腺
第二節 心血管系統的變化
一、心臟
二、外周循環
三、血液系統
第三節 內分泌系統的變化
一、垂體
二、甲狀腺
三、甲狀旁腺
四、胰腺
五、腎上腺
第四節 其他系統的變化
一、呼吸系統
二、消化系統
三、泌尿系統
四、骨骼系統
五、神經系統
六、其他
第五節 妊娠婦女的正常生物學參數
一、心血管系統
二 妊娠期其他臟器的血液供應
三、血液系統
四、呼吸系統
五、肝臟
六、泌尿系統
七 胎兒胎盤單位的甾體激素
八、胎盤合成的激素
第四章 妊娠診斷及產前檢查
第一節 早期妊娠診斷
一、病史與症狀
二、檢查與體徵
三、輔助檢查
第二節 中期及晚期妊娠的診斷
一、病史與症狀
二、體徵與檢查
三、輔助檢查
第三節 產前檢查
一、妊娠早期的產前檢查
二、中期妊娠的產前檢查
三、妊娠晚期的產前檢查
四、複診要求
第四節 孕期保健
一、孕期精神心理因素對孕婦及胎兒的影響
二、胎教
三、孕期營養指導
四 妊娠期生活保健
第二篇 高 危 妊 娠
第五章 胎盤病理學
第一節 胎盤結構
一、胎盤的大體形態
二、胎盤的組織學結構
三、胎盤的血液循環
第二節 胎盤基本病理組織學變化
一、絨毛膜板下纖維素沉積
二、絨毛周圍大量纖維素沉積
三、絨毛間血栓形成
四、胎盤後血腫和胎盤邊緣血腫
五、胎盤梗死
六、鈣化
七、絨毛上皮的病變
八、絨毛間質的病變
九、絨毛血管病變
十、絨毛髮育異常
第三節 胎盤疾病
一、胎盤的送檢指征
二、胎盤異常
三、胎盤非腫瘤性疾病
四、胎盤腫瘤
第四節 流產病理
一、流產的分型及病因
二、流產的病理變化
三、流產的病理診斷
第六章 妊娠高血壓綜合徵
第一節 妊娠高血壓綜合徵概述
一、妊高征的命名
二、妊高征的分類
三、妊高征的診斷
四、妊高征對圍產兒的影響
第二節 妊娠高血壓綜合徵的病生理學
一、全身小動脈痙攣
二、前列腺環素（PGI2）及血栓 素（TXA2）的失衡
三、內皮素
四、心鈉素
第三節 妊娠高血壓綜合徵的前期預測與監測
一、妊高征的預測
二、妊高征的監測
第四節 妊娠高血壓綜合徵可致死的併發症
一、腦血管病
二、心力衰竭
三、急性腎功能衰竭（ARF）
四、HELLP綜合徵
五、妊娠期腎病綜合徵
六、肺水腫
七、腹水
第五節 妊娠高血壓綜合徵的治療
一、硫酸鎂在治療重度妊娠高血壓綜合徵中的作用
二、擴張血容量療法
三、妊娠高血壓綜合徵降壓藥物的選擇
四、常用鎮靜藥
五、常用利尿劑
六、適時終止妊娠
七、終止妊娠的方法
第六節 重度妊娠高血壓綜合徵並發HELLP綜合徵
一、HELLP綜合徵的發生率
二、發病機制
三、診斷
四、對母兒的影響
五、處理
第七節 妊娠高血壓綜合徵的預防
第七章 妊娠時限異常
第一節 早產
一、定義
二、病因
三、診斷
四、治療
五、預防
第二節 過期妊娠
一、定義和發病率
二、病因與病理
三 分類
四、對母嬰的影響
五、診斷和監護
六、處理
第八章 羊水過多和羊水過少
第一節 羊水過多
一、定義
二、病因
三、診斷
四、預後
五、處理
第二節 羊水過少
一、病因
二、對母嬰的危害
三、診斷
四、與妊娠併發症的關係
五、處理
第九章 胎兒發育異常
第一節 胎兒宮內生長遲緩
一、分類和特點
二、病因
三、IUGR兒的常見併發症
四、診斷
五、治療
六、臨床產科處理
七、預後
八、防治
第二節 死胎與死產
一、定義
二、病因
三、診斷
四、處理
第十章 胎兒窘迫
第一節 妊娠期胎兒窘迫
一、病因
二、病理生理
三、診斷及監護
四、處理
第二節 分娩期胎兒窘迫
一、病因
二、診斷及監護
三、處理
第十一章 巨大胎兒與多胎妊娠
第一節 巨大胎兒
一、病因
二、對母體及胎兒的影響
三、產前診斷
四、預防和孕期處理
五、分娩期併發症及處理
六、產後處理
第二節 雙胎妊娠
一、發生率及病因學
二、雙胎的類型和特點
三、診斷及鑑別診斷
四、妊娠期併發症和處理
五、分娩期併發症和處理
第三節 多胎妊娠
一、發病因素
二、診斷
三、併發症的預防和產前處理
四、多胎妊娠的選擇性減胎
第十二章 胎位異常
第一節 頭位難產
一、病因
二、診斷
三、臨床表現
四、處理
第二節 頭方位異常
一、持續性枕後位
二、持續性枕橫位
三、高直位
四、胎頭傾勢不均
五、面先露
六、額先露
第三節 臀位
一、分類
二、病因
三、診斷
四、臀位分娩機轉
五、處理
六、併發症及預後
第十三章 妊娠晚期出血
第一節 前置胎盤
一、病因
二、分類
三、臨床表現
四、診斷
五、鑑別診斷
六、對母兒的影響
七、預防
八、治療
第二節 胎盤早期剝離
一、病因
二、類型及病理生理變化
三、臨床表現
四、輔助檢查
五、診斷與鑑別診斷
六、併發症
七、處理
第十四章 妊娠合併內科疾患
第一節 妊娠合併心臟病
一、風濕性心臟病與妊娠
二、先天性心臟血管疾病合併妊娠
三、妊高征心臟病
四、圍產期心肌病
五、心臟手術後妊娠
六 冠狀動脈病
七、心臟病孕期的母兒監護
八、妊娠期心臟病的處理
第二節 妊娠合併病毒性肝炎
一、妊娠對肝炎的影響
二、病毒性肝炎對妊娠的影響
三、診斷
四、鑑別診斷
五、預防
六、處理
第三節 糖尿病與妊娠
一、妊娠期糖代謝生理
二、病因
三、妊娠對糖尿病的影響
四、糖尿病對妊娠的影響
五、妊娠期糖尿病 （gestationa1diabetesmellitus，GDM）
六、糖尿病的分類及分級
七、處理
第四節 妊娠合併血液病
一、妊娠合併缺鐵性貧血
二、妊娠合併巨幼紅細胞性貧血
三、妊娠合併再生障礙性貧血
四、妊娠合併血小板減少性紫癜
第十五章 妊娠合併外科急腹症
第一節 妊娠合併急性闌尾炎
一、孕期闌尾解剖部位的改變
二、臨床表現
三、實驗室檢查
四、診斷
五、鑑別診斷
六、治療
第二節 妊娠並發膽囊炎、膽石症
一、臨床表現
二、診斷
三、治療
第三節 妊娠合併胰腺炎
一、臨床表現
二、診斷
三、治療
第四節 妊娠合併腎結石、輸尿管結石
一、診斷要點
二、治療
第五節 妊娠合併消化性潰瘍
一、臨床表現
二、診斷
三、治療
第六節 妊娠合併腸梗阻
一、病因
二、臨床表現
三、診斷與鑑別診斷
四、治療
五、預後
第十六章 妊娠合併其他系統疾病
第一節 系統性紅斑狼瘡合併妊娠
一、病因
二、臨床表現
三、SLE與妊娠的相互影響
四、SLE對胎兒的危害
五、診斷
六、治療
第二節 性病與妊娠
一、梅毒
二、淋病
三、尖銳濕疣
四、愛滋病與妊娠
第三節 感染與妊娠
一、風疹病毒感染與妊娠
二、弓形蟲感染與妊娠
第十七章 高危妊娠剖宮產的麻醉問題
第一節 妊娠生理變化對麻醉的影響
一、呼吸系統
二、循環系統
三、其他
四、產科常用藥物
第二節 高危妊娠剖宮產的麻醉管理
一、麻醉前準備
二、麻醉方法選擇
三、常見高危妊娠的麻醉管理
第三節 妊娠合併心臟病麻醉處理
一、麻醉處理原則
二、風濕性心臟病麻醉處理要點
三、先天性心臟病麻醉處理要點
四、圍產期心肌病麻醉處理
五、特殊情況處理
第四節 圍產期產婦心跳驟停的救治原則
一、心臟停跳主要原因
二、病理生理特點
三、圍產期心跳驟停的救治原則
第三篇 監 護
第十八章 臨床監護法
第一節 自我監護法
一、自我監護胎動
二、自我監護胎心
三、其它
四、自我監護異常的臨床處理
第二節 妊娠圖
一、妊娠圖的特點
二、妊娠圖的設計
三、妊娠圖中各項監測方法和動態分析
四、妊娠圖的綜合分析
第三節 胎心監護技術
一、胎心率電子監護儀
二、胎心監護的生理基礎
三、胎心監護中的常用術語
四、產前監護
五、產時監護
第十九章 產程圖
第一節 產程圖的類型
一、交叉型產程圖
二、伴行型產程圖
三、集中型產程圖
第二節 產程分期
一、第一產程
二、第二產程
三、第二產程
第三節 正常產程圖
一、臨產時間
二、潛伏期與活躍期的界限
三、活躍期的警戒線與處理線
四、產程各期開始時先露高度的範圍
五、第二產程開始時間
六、宮口擴張速度
七、先露下降速度
第四節 異常產程圖
一、異常產程的類型
二、異常產程的臨床診斷
三、產程圖與分娩結局及其處理原則
第二十章 超聲監護技術
第一節 陰道探頭超聲監測技術
一、儀器及檢查方法
二、早孕掃描
三、早期胎兒畸形的診斷
第二節 腹部超聲預測胎齡及胎兒生長發育
一、估計孕齡
二、胎兒體重估計
三、胎盤
四、羊水
第三節 超聲檢測胎兒畸形
一、中樞神經系統的畸形
二、消化系統畸形
三 泌尿系統畸形
四、聯體雙胎畸形
第四節 超聲心動監測胎兒心臟
一、檢查適應證
二、檢查方法
三、胎兒超聲心動的正常聲像圖
四、胎兒超聲心動的解剖及血液動力學特點
五、胎兒心律失常
六、胎兒心臟結構異常
第二十一章 超聲都卜勒血流監測
第一節 基本原理與方法
一、基本原理
二、檢查方法
三、超聲都卜勒血流測定
第二節 超聲都卜勒的套用研究
一、國外超聲都卜勒現況
二、國內超聲都卜勒的新進展
第三節 超聲都卜勒血流監測
一、臍動脈血流速波
二、正常子宮胎盤血流速波
三、新生兒腦血流速波
第四節 超聲都卜勒在高危妊娠中的套用
一、妊高征與胎兒宮內發育遲緩（IUGR）
二、胎兒缺氧及新生兒缺血、缺氧性腦病
三、胎兒先天性異常的監護
四、臍血流速度與胎盤病理研究
五、雙胎
六、羊水過少與臍帶異常
第二十二章 胎盤及胎兒成熟度監測
第一節 胎盤功能測定
一、胎動
二 雌三醇
三、雌激素/肌酐比值測定 （E/C）
四、胎盤生乳素 （hPL）
五、妊娠特異性蛋白 （SP1）
六、胎盤酶測定
第二節 胎兒成熟度測定
一、臨床監測
二、超聲監測胎兒成熟度
三、羊水成熟度分析
第二十三章 胎兒生物物理相評分法
第一節 胎兒生物物理相監護的進展
第二節 胎兒生物物理相監護
一、理論根據和漸進性缺氧概念
二、胎兒生物物理相評分法
第三節 胎兒生物物理相監護的套用
一、BPS監護程式
二、Manning評分的預測和處理原則
三、胎兒生物物理相監護評分中可能出現的錯誤
第四節 耳針刺激喚醒胎兒在BPS中的作用
一、耳針刺激胎兒生物物理活動的機制
二、耳針刺激的方法和結果評定
三、產前生物物理指標的監護及 處理方案
第二十四章 胎兒監護技術
第一節 胎兒心電圖
一、檢測原理和方法
二、正常表現
三、異常情況下胎兒心電圖的改變及其臨床意義
第二節 羊膜鏡檢查
一、羊膜鏡的結構和種類
二、監護條件
三、適應證
四、禁忌證
五、操作方法
六、判斷標準
七、注意事項
八、併發症
第三節 胎兒鏡檢查
一、胎兒鏡檢查器械
二、適應證
三、禁忌證
四、檢查時間
五、術前準備
六、手術方法和步驟
七、注意事項
八、併發症
第四節 經皮臍靜脈穿刺取血術
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備
四、操作步驟
五、取血與穿刺標準
六、術後處理
七、併發症
第二十五章 遺傳諮詢與篩查及產前診斷
第一節 遺傳諮詢
一、遺傳諮詢的意義
二、遺傳諮詢的基本內容
三、遺傳病的發病機制及預期危險率
四、遺傳諮詢注意事項
第二節 遺傳篩查
一、遺傳篩查手段的進展
二、遺傳篩查技術
第三節 產前診斷
一、產前診斷的對象
二、染色體病的產前診斷
三、性連鎖遺傳病的產前診斷
四、先天性代謝異常疾病的產前診斷
五、神經管缺陷的產前診斷
第四節 遺傳性疾病的防治
