髂脛束切斷術

正常時骨盆保持水平位，只在臀肌麻痹或一側腿短患肢負重時，骨盆發生傾斜。臨床根據輕、中、重分別採取不同的治療方法：輕型只是髂脛束攣縮引起髖外展畸形，走路時跛行明顯，此型早期行髂脛束切斷可得到糾正。中型髖外展攣縮畸形骨盆傾斜明顯，雖行髂脛束切斷也不能完全糾正，需行股骨上端楔形內收截骨術。重型除一側髖關節外展畸形外，對側髖關節還有半脫位及短肢畸形，患肢不能觸地負重。故對側除矯正髖脫位同時還要矯正短肢畸形，脫位側短肢嚴重的還要同時做髂骨、股骨1次延長術，或髖臼加蓋粗隆部做截骨植骨延長術。髂脛束切斷術用於骨盆傾斜髖部畸形的治療。

麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻。

術前準備及術前注意

1.術前準備

術前檢查全身情況，配備止血帶。

2.術前注意

術前攝骨盆正位片（髖內收位），確定髖關節外展度數和髂脛束攣縮程度作為術中參考。

適應證

輕型骨盆傾斜，年齡在13～14歲以下的患者；由髂脛束攣縮所致的骨盆傾斜。

禁忌證

非髂脛束攣縮代償性骨盆傾斜。

手術步驟

手術大體步驟：①取大粗隆外側縱行切口。②剝離大粗隆外側深筋膜層，即可看到髂脛束，將其於大粗隆平面斜行切斷，解除外展攣縮能內收為止。

術後護理

術後3天內護理患者不要過多在床上翻身，傷後4周護理其帶外固定地下行走。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

手術影響

腿部活動受限。

注意事項

術中可在X線透視定位監視下操作，保證其進針準確。