骨與關節MRI檢查

骨與關節MRI檢查是使用MRI對骨和關節進行掃描,用於觀察骨內狀況,確診相關疾病。

正常值

皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和質子密度像上均呈高信號;骨皮質、空氣、韌帶、肌腱和纖維軟骨呈低信號;肌肉和關節透明軟骨呈中等偏低信號。液體,如關節內積液,炎症或水腫和腫瘤組織在T1WI上為低信號,T2WI上為高信號。血腫則依出血時間的長短而呈現強度不同的信號。 檢查沒有發現異常的腫塊和區域。

臨床意義

異常結果: (1) 對骨髓、肌肉疾病及骨骼挫傷改變,採用脂肪抑制掃描具有很高的敏感性; (2) 膝關節掃描矢狀面成像,掃描平面與膝關節矢狀面呈15°夾角(膝關節外旋),能更好的顯示前後交叉韌帶; (3) 膝關節矢狀面T2WI成像,為避免膕動脈搏動偽影,相位編碼一般採用HF向; (4) 膝關節掃描如果相位編碼取HF向,為避免卷褶偽影可採用過採樣技術; (5) 四肢血管成像,可採用2D(3D)TOF法或PC法血管成像技術,增強對比劑採用3D-CE-MRA技術。 需要檢查的人群:中老年,骨折等骨相關疾病的人群。

注意事項

不合宜人群: (1) 安裝人工心臟起博器者及神經刺激器者禁止做檢查。 (2) 顱內有銀夾及眼球內金屬異物者禁止做檢查。 (3) 心電監護儀不能進入MRI檢查室。曾做過動脈病手術、曾做過心臟手術並帶有人工心瓣膜者禁止做檢查。 (4) 各種危重病患者:如外傷或意外發生後的昏迷、煩躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不斷失血及二便失禁者等等。 (5) 檢查部位有金屬物(如內固定鋼針釘等)不能檢查。 (6) 妊娠婦女慎做檢查,如有可能懷孕者,請告知檢查醫生。 檢查前禁忌:無特殊禁忌。 檢查時要求:檢查放鬆心情,聽從醫生吩咐進行檢查,請將病歷、X線平片、CT片、既往MRI片等資料隨同帶來MRI室供參考。

檢查過程

線圈及體位: 髖關節採用體部陣列線圈或體部包繞式柔線圈及體線圈。仰臥位頭先進,線圈中心對準恥骨聯合上緣。 膝關節採用包繞式表面柔線圈或頭線圈。仰臥位足先進,線圈中心對準髕骨下緣。 肩關節採用肩部包繞式表面線圈或體部陣列線圈。仰臥位頭先進,線圈中心對準肱骨頭。 上臂、小腿及小關節採用矩形表面線圈或柔線圈,檢查部位對準線圈中心。 常規成像方位及序列: 髖關節及肩關節常規取冠狀面和橫斷面T1WI、T2WI,髖關節注意成像時兩側對稱,必要時加掃矢狀面。膝關節、上臂及小腿常規取冠狀面和矢狀面成像T1WI、T2WI,注意儘量與肢體平行,必要時加掃橫斷面。小關節時具體情況而定。四肢關節掃描採用質子成像可很好顯示解剖結構。 常規層厚4mm,間距20%,相位編碼方向:橫斷面採用LR方向,矢狀面採用AP方向或HF方向,冠狀面採用LR方向。 對比劑增強: 造影劑:0.5mol/L(Gd-DTPA),0.1mmol/Kg,0.5-1ml/s速度靜脈注射。 掃描序列:針對病灶以橫斷面、冠狀面、矢狀面T1WI掃描。

相關疾病

老年人骨關節炎,癌腫性關節炎,幼年型類風濕性關節炎,下背部痛,痛風性關節炎,痛風,黏多糖貯積症Ⅶ型,踝關節扭傷,肩關節結核,骨巨細胞瘤等。

相關症狀

肩背頸項痛,單純骨折

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