骨營養不良

骨營養不良

骨營養不良是佝僂病和骨軟病的總稱。致病因素主要有以下幾種:腎性骨營養不良,維生素D3活化障礙,鋁性骨病。

(圖)骨營養不良骨營養不良是佝僂病和骨軟病的總稱。致病因素有什麼中只要有一下幾種:

腎性骨營養不良

系指慢性腎小球腎病,有腎功能不全、尿毒症和酸中毒者出現了骨骼系統改變。它包括佝僂病或骨軟化症,囊性纖維性骨炎骨質疏鬆、骨硬化和異位骨化五種情況。
慢性腎功能衰竭時,由於鈣磷代謝障礙及繼發性甲狀旁腺機能亢進、維生素D3活化障礙和酸中毒等引起的骨病稱為腎性骨營養不良或腎性骨病。包括兒童的腎性佝僂病和成人的骨質軟化、纖維性骨炎、骨質疏鬆、鋁性骨病等。發生機制與下列因素有關高磷低鈣血症與繼發性甲狀旁腺機能亢進慢性腎功能衰竭時出現低鈣血症的原因是:①血液中鈣磷濃度之間有一定關係,當血磷濃度升高時,血鈣濃度就會降低;②由於腎實質破壞,1,25-(OH)2VD3生成不足,腸鈣吸收減少;③血磷升高時,腸道磷酸根分泌增多,磷酸根可在腸內與食物中的鈣結合形成難溶解的磷酸鈣,從而妨礙腸鈣的吸收。血鈣降低可使骨質鈣化障礙,導致腎性骨營養不良。

維生素D3活化障礙

酸中毒慢性腎功能衰竭時多伴有持續的代謝性酸中毒。酸中毒可使骨動員加強,促進骨鹽溶解,引起骨質脫鈣,導致腎性骨營養不良。

鋁性骨病

指鋁代謝異常在骨中沉積引起的一系列骨組織學改變。

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