靖江古稱馬馱沙,又名驥沙、驥江、驥渚、馬洲、牧城、陰沙。三國·吳赤烏元年(238年)前成陸,赤烏二年(239年)為吳主孫權牧馬大沙,屬吳國毗陵典農校尉(二級政區)延陵縣暨陽鄉。
晉太康二年(281年),屬毗陵郡暨陽縣(今江陰市)。從南北朝至明初,馬馱沙一地兩附,南部牧馬小沙隸江陰,北部牧馬大沙先隸海陵,後隸泰興。明洪武二年(1369年)全隸江陰;成化七年(1471年),都御史滕昭巡按南畿,謂馬馱沙“地越大江,供賦稅,服徭役,凡有事於邑者,多冒風濤,以奉期約為非便,而民數視昔有加”,且“其地屬金陵下流,又抗江海門戶,捍全吳屹然重鎮”,而以“江海多警,扼其要衝;出產類江南,田賦稅畝之入重於揚州”等因素,故奏分江陰之馬馱沙。是年十一月,滕公奏本獲準,為祈盼馬馱沙從此河清海晏,安寧太平,成化帝同意設縣,賜名靖江。
明清兩朝,靖江隸常州府。1913~1927年隸蘇常道。1928年隸江蘇省政府;1933年隸省第八行政督察區(區署設於泰州),1934~1938年隸省第四行政督察區 (區署設於南通)。1937年12月8日,日軍占領靖江。1938年2月~1945年8月,靖江縣偽政權隸偽省政府。1940年8月,建立靖江縣抗日民主政府;11月,隸蘇北臨時行政委員會。194 1年4月,縣抗日民主政府隸蘇中三專區。1945年12月,隸蘇皖邊區一專區。1946年1月,國民黨縣政府隸省第四行政督察區。1947年8月~1949年5月,蘇皖邊區一專區將泰興縣之廣陵、曲霞、蔣華3個區與靖江合併建靖泰縣。
1949年1月28日,靖江解放。同年5月,撤銷靖泰縣,恢復靖江縣原建制。中華人民共和國成立後,先後隸泰州、揚州兩專署。1983年3月實行市管縣體制,由揚州市代管。1993年7月14日,靖江撤縣建市。1996年7月19日,地級泰州市設立,由泰州市代管迄今。
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