腰椎間盤突出症各種療法比較
藥物治療：無論中、西藥物或內服外用，對於腰椎間盤突出症均無根治作用，只能達到消炎止痛的暫時性效果。 牽引治療：牽引只適用於椎間盤膨出患者，如果椎間盤已造成突出或脫出，進行牽引完全無效，並且有可能加重病人症狀。在急性期腰椎間盤突出患者中，牽引為禁忌症。
物理治療、推拿治療、針灸治療：物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，與推拿、針灸等治療的目的基本相同。以緩解病人的臨床症狀為主，而非根治手段，主要用於腰突症的配合治療。
封閉療法：包括椎管內封閉和神經根封閉兩種。封閉的目的就是止痛，對突出物壓迫神經根的問題無法解決，當封閉藥效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。
針刀療法：是封閉療法的一種改良，其治療效果與封閉療法等同。
手術治療：常規開放手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核，解除神經根壓迫而達到治療目的。但手術破壞了正常的腰椎骨生理結構，手術損傷大，易造成腰椎術後失穩、術後疤痕組織粘連、術中誤傷神經根等一系列不良反應，多數病人懼怕手術。
膠原酶化學溶解療法：膠原酶可以溶解髓核蛋白多糖，操作得當有一定的療效。但如果失敗，就可能在椎間盤內外形成疤痕粘連，給後續的治療帶來一定的難度。
臭氧注射療法：臭氧能氧化髓核蛋白多糖、破壞髓核細胞，降低椎間盤壓力，消除對神經根的壓迫，同時還具有抗炎和鎮痛作用。臭氧對髓核組織破壞能力強，但對椎旁組織無明顯不良影響。臭氧注射療法創傷小、不破壞脊柱的正常骨性結構、併發症少、效果確切、患者痛苦少、恢復快、住院時間短，易被患者接受腰椎
間盤突出症治療方法保守治療：1、臨床休息；2、藥物治療；3、牽引療法；4、物理療法；5、推拿療法；6、針灸治療；7、封閉療法；8、小針刀療法等。 手術治療：1、常規開放性手術（包括：半月板切除、全椎板切除、經腹椎間盤手術）；2、椎間盤鏡微創手術；3、經皮穿刺切吸術；4、人工腰椎間盤置換術等。
介入治療：1、膠原化學溶解療法；2、經皮雷射椎間盤減壓術；3、經皮臭氧注射髓核消融術；4、經皮射頻靶點熱凝術等。
臭氧注射療法
臭氧注射療法：臭氧能氧化髓核蛋白多糖、破壞髓核細胞，降低椎間盤壓力，消除對神經根的壓迫，同時還具有抗炎和鎮痛作用。臭氧對髓核組織破壞能力強，但對椎旁組織無明顯不良影響。臭氧注射療法創傷小、不破壞脊柱的正常骨性結構、併發症少、效果確切、患者痛苦少、恢復快、住院時間短，易被患者接受。
如何治療泉州腰椎間盤突出症？
如何治療泉州腰椎間盤突出症？石獅振獅醫院骨科專家指出射頻熱凝靶點治療腰椎間盤突出症是直接把突出、致病部分的髓核變性、凝固、收縮、減少體積、解除壓迫，很少傷及正常的髓核組織，同時效應對損傷的纖維環、神經根水腫、椎管內的炎性反應起到良性的保護作用。治療後症狀立即消失或減輕，有效率高、安全、費用低，是全新的微創治療方法，是微創治療腰椎間盤突出症一次質的飛躍。 如何治療泉州腰椎間盤突出症？石獅振獅醫院骨科微創治療中心治療腰椎間盤突出症有什麼優點？
1、在CT或X射線下準確定位，實時監測，穿刺針精確到達，不傷神經。
2、神經的精確鑑別和刺激功能，能測量到治療範圍1cm內神經，並精確分辨出是運動神經還是感覺神經。
3、阻抗測定顯示功能，能精確的分辨出針尖所在的位置是什麼組織。
4、溫度可控制性，任意調整溫度，確保治療時的安全。
5、治療整個過程，只是一個物理變化過程，對人體無副作用，綠色環保。
6、射頻熱凝術是一種有效率高、安全、微創、費用低、全新的治療方法。
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臭氧治療腰椎間盤突出症
將臭氧注入突出的腰椎間盤髓核組織，可以頓時氧化分解髓核組織的蛋白質、脂質類和蛋白多糖等大分子聚合物及破壞髓核細胞，使蛋白多糖、脂質類的功能喪失，髓核基質的滲透壓不能維持平衡，水分子脫失，髓核皺縮、乾涸，從而降低椎間盤壓力，消除對神經根的壓迫。同時臭氧還具有抗炎和鎮痛作用。
| 1、安全係數高，在CT或C臂機引導下，細針穿刺，定位準確，安全，免開刀。 2、微創介入治療風險小，比保守治療有效，免於患者開刀之痛苦。 3、起效迅速、療效高。臨床總有效率達90%以上。 4、年齡適應範圍廣，對高齡患者同樣適用，且安全性高。 5、治療費用低於手術費用，減輕了患者的經濟負擔。 6、治療周期短，3-5天出院，2-4月康復。 7、目前公認的治療腰椎間盤突出症的有效途徑。 |
雷射腰椎間盤髓核氣術化
雷射減壓術就是利用高溫（局部最高溫度可達200℃），消融或氣化椎間盤內髓核組織，使其體積縮小，盤內壓力減低。研究表明椎間盤內較小的體積變化，就可導致較大的壓力改變，在新鮮人體標本上對椎間盤的壓力研究表明，雷射氣化後盤內壓平均下降156.09±68.78Kpa。雷射消融一般是在椎間盤內沿光纖的長軸形成橢圓形空洞，作者實驗及資料表明，髓核內橢圓形空洞長軸直徑由裸露光纖長度決定，而短軸直徑由雷射輸光總能量控制，當裸露光纖長度為5mm，總能量為640J時，最大截面積為5mm×2mm，當裸露光纖長度為10mm，總能量為1000J時，最大截面積為10mm×3.5mm。此實驗數據在雷射治療頸腰椎間盤設計參數時有指導意義。（一）設備與材料1、 X線影像設備：能作腰椎正、側位電視透視的高清晰度X線機，C型臂X線機為首選；2、 X線機房：有消毒設備，有良好的通風條件，有術前洗手的準備間；3、 功率不低於15W的半導體雷射機；4、 光導纖維；5、 能通過光導纖維的腰椎間盤穿刺針；6、 Y型接頭（與穿刺針相連線）；7、 20ml空針或壓力泵。（二）適應證限制性腰椎間盤突出症（膨出，纖維環沒有破，或椎間盤纖維環尚未完全破裂盤內壓力大？臭氧實驗，臭氧注射不進去可進行減壓。椎間盤造影直接證據，但麻煩。CT大致可判斷膨出或突出，MRI能較好地顯示單純性纖維環的情況?）（三）禁忌證1、 腰椎間盤脫出，髓核組織脫入椎管內；2、 椎間盤退變，椎間隙明顯狹窄；3、 黃韌帶肥厚，骨性椎管狹窄、側隱窩狹窄；4、 腰椎間盤突出鈣化或骨化；5、 腰椎滑脫Ⅱº以上；6、 手術後復發有粘連；7、 精神不正常、年齡過小或過大而不能配合治療的患者；8、 患有嚴重器質性疾患不能耐受治療的患者。（四）操作方法與步驟1、 打開15W半導體雷射機電源，調整所需指標，採用間斷脈衝法，曝光1S，間歇1S。2、 將光纖一端與雷射發生器相連線，將光纖另一端經Y型接頭穿過腰穿針，超過針尖3-5mm?，將露出針尖的光纖外膜剝去，並將Y型接頭固定在光纖上，啟動檢驗光源，光纖發出紅色環形光圈，光纖為正常備用狀態。然後將用Y型接頭定位好的光纖從腰穿針取出備用。3、 患者俯臥於檢查台上，腹部墊一枕頭，透視定位穿刺點，相應椎間隙中線旁開8～10cm，用龍膽紫在皮膚上作標記。4、 局部皮膚消毒鋪消毒巾，用1%利多卡因作局麻。5、 用腰椎間盤穿刺針經標記點與腰骶部呈45º～60º夾角對準相應椎間隙穿刺，L5-S1尚需向頭側傾斜20º～25º角，當針尖進入椎間盤纖維環時有澀韌感，通過纖維環後有落空感。6、 針尖位置：正位透視針尖位於近中線處，側位透視針尖位於椎間盤中後1/3交界處。7、 將用Y型接頭固定好的光纖沿穿刺針緩慢送入髓核，並將Y型接頭與穿刺針相連而固定。8、 腳踩雷射機開關，進行髓核氣化。過程中經常詢問患者腰部有無熱脹感，有熱脹感時即鬆開腳閘休息，並用空針經Y型接頭將高熱的氣體抽出。總能量根據患者身高與體重情況，控制在600～1800(?)焦耳左右。不要超過1000焦耳？9、 治療結束時關閉電源，取出光纖，拔出穿刺針，用創可貼貼敷針眼。（五）術後反應及處理1、 回病房臥床休息5～7天。2、 術後患者臥床休息。3、 術後反應較輕，僅有輕微的熱脹痛，無需特殊處理，可自行消失。
微創介入安全有效 臭氧治療腰椎間盤突出症
將臭氧注入突出的腰椎間盤髓核組織，可以頓時氧化分解髓核組織的蛋白質、脂質類和蛋白多糖等大分子聚合物及破壞髓核細胞，使蛋白多糖、脂質類的功能喪失，髓核基質的滲透壓不能維持平衡，水分子脫失，髓核皺縮、乾涸，從而降低椎間盤壓力，消除對神經根的壓迫。同時臭氧還具有抗炎和鎮痛作用。 1、安全係數高，在CT或C臂機引導下，細針穿刺，定位準確，安全，免開刀。
2、比保守治療有效，免於患者開刀之痛苦。
3、起效迅速、療效高。臨床總有效率達90%以上。
4、年齡適應範圍廣，對高齡患者同樣適用，且安全性高。
5、治療費用低於手術費用，減輕了患者的經濟負擔。
6、治療周期短，3-5天出院，2-4月康復。
7、目前公認的治療腰椎間盤突出症的有效途徑。
