概述
食瘕是指此人食結在腹,其病寒,口中常有水出,四肢灑灑如瘧,飲食不能,鬱郁而痛,此食瘕也。
病因
食瘕多因身體瘦弱、勞倦過度、久病重病,使脾虛失運,或因腹部手術之後、暴飲暴食、腹內腫塊擠壓等,使胃氣阻滯,飲食停聚,胃氣不降而成。以脘部觸及痞塊,脘腹疼痛,嘔吐等為主要的積聚類疾病。
症狀
1.發病以成年女性、瘦長體型或長期臥床者多見。或於腹部手術、暴飲暴食後發生。
2.間歇性反覆發作性脘腹痞脹疼痛,噯氣,嘔吐宿食及膽汁,常於進食2~3小時或晚間發作,俯臥、胸膝位、左側臥位或足高頭低位時症狀緩解。常伴有乏力、消瘦、貧血、頭痛、頑固性癮疹等症。
3.發作時脘腹部可見蠕動波,偶可捫及痞塊,腹肌鬆弛無力,或可觸及下垂的腎、肝、脾等內臟。
4.因腹部手術等之後所致者,則先見脘腹脹痛,噁心,繼而嘔吐大量深色或含膽汁的嘔吐物,腹部進行性膨隆,叩之呈鼓音,有振水音。醫學教育網蒐集整理
5.X線鋇餐檢查特徵:十二指腸水平部見鋇柱中斷(突然垂直切斷);受阻近段腸管強有力的順向蠕動與逆蠕動構成的鐘擺運動;俯臥位時鋇劑順利通過,逆蠕動消失。因腹部手術等所致者,X線透視示擴張胃中的巨大液平面。
鑑別
1.胃反:以朝食暮吐、暮食朝吐為特點,體查脘腹部叩診呈鼓音,振水音明顯,聞及漉漉水聲,X線鋇劑檢查及胃鏡等檢查可資鑑別。
2.胃瘍:以胃脘部疼痛具有節律性和周期性為特點,與飲食關係密切,X線鋇餐及胃鏡檢查可見潰瘍徵象。
3.胃癉:起病較急,多有感受邪毒,或飲食不節、不潔史,胃脘脹痛,厭食,噯腐,噁心嘔吐或伴腹瀉等症。
治療
1.寒飲停胃證:脘腹痞脹疼痛,或可觸及痞塊,嘔吐清水痰涎或宿食苦水,胃中有振水音,舌淡,苔白膩,脈沉弦或伏。溫胃化飲。
2.肝胃不和證:脘腹脹痛,痛及兩脅,暖氣吞酸,嘔吐苦水、宿食,心煩易怒,舌紅苔薄或薄黃,脈弦。疏肝和胃。
3.脾虛食積證:脘腹痞脹,脘痛拒按,嘔吐酸腐,噯氣厭食,得食愈甚,吐後反快,神疲乏力,大便稀溏,苔厚膩,脈濡弱。補脾健胃、消食導滯。
4.脾陽虛證:脘腹疼痛,喜得溫熨,噁心嘔吐,吐物無氣味,倦怠乏力,四肢不溫,大便溏薄,舌淡紅,苔白潤,脈弱。溫補脾胃。
預防
①少食高纖維食物。高纖維食物如土豆、麵食、豆類、以及捲心菜、花菜、洋蔥等蔬菜,都易在腸胃部製造氣體,最後導致腹脹。
②不食不易消化的食物。炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化,在胃腸里滯留的時間也較長,可能產生較多氣體引發腹脹。
③改變狼吞虎咽的習慣。進食太快,或邊走邊吃,容易帶吞進不少空氣;常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部,引起腹脹。
④克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒都可能使消化功能減弱,或刺激胃部製造過多胃酸,其結果是胃氣增多,腹脹加劇。
⑤注意鍛鍊身體。每天堅持1小時左右的適量運動,不僅有助於克服不良情緒,而且可幫助消化系統維持正常功能。
⑥適度補充纖維食物。高纖維食物並非只會導致腹脹———有時恰恰相反,反而有減輕腹脹之效,特別是在攝入高脂食物後。這是因為,高脂食物難以被消化、吸收,因而在腸胃裡逗留時間也往往較長,而一旦有纖維加入,受阻塞的消化系統很可能迅速得以疏通。
⑦注意某些疾患。對某些疾患來說,腹脹或是先兆,或是症狀之一,它們包括:過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎、膀胱瘤等等。