概念
凡致病具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪,稱為風邪。
解讀
凡致病具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪,稱為風邪。
風為春季的主氣。風氣淫勝,傷人致病,則為風邪。風雖為春季的主氣,但終歲常在。因此風邪為病,四季常有,以春季為多見。風邪來去疾速,善動不居,變幻無常;其性輕揚開泄、動搖,且無孔不入。風邪侵人多從皮毛而入,引起外風病證。風邪是外感病極為重要的致病因素,稱為“百病之長。”
中醫套用
風邪的性質和致病特徵
1、風為陽邪,輕揚開泄,易襲陽位:風邪善動不居,具有輕揚、升發、向上、向外的特性,故屬於陽邪。其性開泄,指其易使腠理宣洩開張而有汗出。故風邪侵襲,常傷及人體的上部(頭、面)、陽經和肌表,使皮毛腠理開泄,出現頭痛、汗出、惡風等症。故《素問·太陰陽明論》說:“傷於風者,上先受之。”
2、風性善行而數變:“善行”,指風性善動不居,游移不定。故其致病具有病位游移、行無定處的特徵。如風寒濕三氣雜至而引起的痹證,若見遊走性關節疼痛,痛無定處,則屬於風邪偏盛的表現,稱為“行痹”或“風痹”。“數變”,指風邪致病變幻無常,發病迅速。如風疹塊(蕁麻疹)就表現為皮膚瘙癢時作,疹塊發無定處,此起彼伏,時隱時現等特徵。同時,以風邪為先導的外感病,一般發病急,傳變也較快。如風中於頭面,可突發口眼斜;小兒風水證,起病僅有表證,但短時間內即可現頭面一身俱腫、小便短少等。故《素問·風論》說:“風者,善行而數變。”
3、風性主動:“主動”,指風邪致病具有動搖不定的特徵。如風邪入侵,常現顏面肌肉抽掣,或眩暈、震顫、抽搐、頸項強直、角弓反張、兩目上視等。臨床上因受風而面部肌肉顫動,或口眼斜,為風中經絡;因金刃外傷,復受風毒之邪而出現四肢抽搐、角弓反張等症,也屬於風性主動的臨床表現。故《素問·陰陽應象大論》說:“風勝則動。”
4、風為百病之長:長者,始也,首也。風為百病之長,一是指風邪常兼它邪合而傷人,為外邪致病的先導。因風性開泄,凡寒、濕、暑、燥、熱諸邪,常依附於風而侵犯人體,從而形成外感風寒、風濕、風熱、風燥等證。《臨證指南醫案·卷五》說:“蓋六氣之中,惟風能全兼五氣,如兼寒則曰風寒,兼暑則曰暑風,兼濕則曰風濕,兼燥則曰風燥,兼火則曰風火。蓋因風能鼓盪此五氣而傷人,故曰百病之長……由是觀之,病之因乎風起者自多也。”二是指風邪襲人致病最多。風邪終歲常在,故發病機會多;風邪侵人,無孔不入,表里內外均可遍及,侵害不同的臟腑組織,可發生多種病證。古人甚至將風邪作為外感致病因素的總稱。故《素問·骨空論》說:“風者,百病之始也。”《素問·風論》曰:“風者,百病之長也。”