顳肌下減壓術

顳肌下減壓術，通過切除顳肌下一部分顱骨使腦組織從此處膨出而緩解顱內高壓。

[適應症]：1.嚴重的顱腦損傷，雖已清除了顱內血腫，但水腫或腦腫脹嚴重，無法或不宜於長期套用脫水療法解除，為挽救視力和防止腦疝形成，可行顳肌下減壓術。
2.小腦幕上腫瘤或其他原因引起的顱內壓增高，診斷尚不肯定，或不能行手術切除或雖行手術但未能完全切除；瀰漫性病變不能去除病因，或病人全身情況不允許作根治性手術切除，為緩解顱內高壓，防止發生顱高壓危象，可行顳肌下減壓術。
3.顱內惡性腫瘤，雖行手術切除，但預計腫瘤會復發，為延緩再度發生顱內高壓的時間，延長患者壽命，可在手術中同時作顳肌下減壓術。
4.擬行放療者，為防止放射手術反應性水腫引起腦疝，可行顳肌下減壓術。
[效果]：1、對一些伴顱內高壓的良性病變，此手術可使病人易於渡過水腫或腫脹期，待顱內壓力正常以後可視情況考慮作顱骨修補。
2、對惡性腫瘤，此手術不僅有助於患者渡過術後水腫期和放療水腫期，而且因為擴大了顱腔，在腫瘤復發時，能延緩腫瘤對腦的壓迫，延長患者壽命。
[注意事項]：在作此手術時，應注意骨切除範圍，不宜過大，也不可過小，過小易使膨出的腦組織發生嵌頓而壞死，具體的切除範圍應根據患者的情況確定，一般認為不應小於5×5cm，必要時可作雙側減壓。顱骨下的硬膜應作放射狀切開。另外，還可橫斷顳肌筋膜，以使減壓充分。
[忌症]:1.顱後窩占位病變者，顳肌下減壓術效果不佳，且易形成小腦幕切跡上疝，不可行顳肌下減壓術。2.腦積水引起的顱內壓增高，宜行腦脊液分流術，不可行顳肌下減壓術。
[麻醉]：麻醉方法局麻加基礎麻醉，或全身麻醉。