概述
額部填充術 額部填充術可以用假體填充，也可以用注射。一般情況下，對於額頭略有不飽滿的人群來說，自體脂肪填充就可以有效改善額頭凹陷的情況。
如果自身沒有足夠的脂肪拿來利用或者是額頭凹陷較深比較嚴重，可以用人工軟骨植入或者是膨體或醫用矽膠等這些假體進行填充。
種類
前額正中凹陷填充
額部填充術 前額正中凹陷是額頭正中部位的凹陷，這種凹陷多為先天性，可能連額部骨骼也有凹陷。前額正中凹陷多半是先天性，後天發現的時候已經停止進展，用“W”成形術做皮膚切口，植入自體軟骨、真皮、脂肪、矽橡膠的方法既可填平凹陷。
半側前額凹陷填充
半側前額凹陷，也就是說這種凹陷僅僅發生在前額的一側。由於額頭的特殊解剖結構，半側前額凹陷可能同時伴有眼瞼部、頰部及至整個半側顏面的凹陷，可能是先天遺傳或者發育不良，也可能是外傷和感染導致的。繼發性萎縮凹陷是半側前額凹陷的常見形式，修復半側前額凹陷的額部整形手術是在萎縮停止後採取假體移植填充的方法。假體可以用自體肋軟骨、真皮脂肪移植、矽膠片、膨體等，其中自體軟骨最合適。
外傷性骨損傷凹陷填充
外傷性骨損傷凹陷的發生原因外傷後額頭凹陷性骨折後沒有復位或復位不正確，或者是發生在外傷後顱額骨缺損。這類額部填充手術比較複雜：解決骨折復位不正確可用軟骨、矽膠片、脂肪、真皮，但是不能修復受損的骨骼。為了保護頭部的器官組織，必須要對顱額骨缺損引進行修復，可以使用自體骨、有機玻璃或鈦網矽膠片修復顱骨，再進行外部皮膚整形。
手術方法
1、面部填充術填充額部凹陷術前準備：以橡皮泥、牙印模等材料在額部皮膚外塑性，確定填充範圍、形狀及厚度。然後在皮膚上做標記。術前應做好常規檢查：無出血、感染性疾患及重要臟器疾患，女性避開月經期。
2、手術切口選擇：面部充填可在髮際內、眉內、眉上等處做切口，全額部填充可做頭皮冠狀切口或雙側顳部切口。
手術方式
手術在局麻或全麻下進行，髮際內、眉內、眉上等處做切口，全額部填充可做頭皮冠狀切口或雙側顳部切口，將填充物放置在額部。
填充材料
額部填充的材料有軟硬之分：
1、軟性材料用於局部的軟組織凹陷，可用材料如自體脂肪、伊維蘭注射填充等。
2、硬性材料主要用於骨性的缺陷，是改變額部外形最常使用的，臨床上最常用的代用品有膨體、醫用固態矽膠等。
案例
額部填充成功案例 適應症
1、先天性小額頭、額部凹陷呈溝狀，坑狀“U”型狀，額部向後傾斜高低不平。
2、顳部窄小、凹陷、兩側不對稱。
3、眉弓或眉間(印堂穴)低平。
4、頭顱或顏面過大者，髮際過高者不宜做隆額頭術。
注意事項
1、額部填充手術前應檢查是否有皮膚疾患，切口儘量避開瘢痕及斑痣等。
2、保持良好的情緒，保持身體健康，預防感冒。
3、作好各項全身常規檢查，術前兩周應停止服用阿斯匹林，維生素E，等活血藥，及活血中藥，月經期間不可做手術。頭部手術出血多，特別要注意額部填充受術者是否有貧血，如有貧血，必須認真治療。
4、術前一日應沐浴，洗淨面部，去掉面部的化妝。
5、額部填充術前一周禁止吸菸，術前三天禁止飲酒
護理
額部填充術 1、手術後要多吃一些有營養的食品有助於術後的恢復，而太熱的食品則要避免，因為太熱的食品會刺激傷口;
2、手術48小時後，如果傷口乾燥，無滲出物就可用水輕輕的清洗，兩周后方可泡澡，額部填充術後常規套用抗生素預防感染一周，傷口不可以沾水，每隔1、2天應換藥、複查;
3、手術後1-3日需要冰敷，用塑膠薄膜包住冰，再用毛巾包一層避開刀口進行冰敷，手術72小時後，需要熱敷以幫助消腫活血化淤;
4、禁菸、酒、辛辣刺激性食物一個月，這些刺激類的東西對傷口十分不利，要避免;
5、禁用任何類型的可能加速血液循環，降低凝血機制、影響傷口癒合的補品、藥品，如人參、阿斯匹林、活血藥、減肥藥、調經藥等，如需要，應向額部填充手術醫生諮詢。
6、術後如出現積液，可抽吸後加壓包紮。
7、三個月內不得做面部美容按摩，不得搓揉額部填充手術區。
併發症
1、感染：手術中有感染的可能，一般於5-7天后出現，一旦發生感染需及時就醫。
2、血腫：手術中有出血的可能，若凝血功能因手術中傷及小血管發生障礙即會形成血腫，術前和術後禁用抗凝血藥物。
3、皮膚瘀斑：抽吸後局部潛在的創面較大，腔隙過多均會造成血液滲出。
4、皮膚壞死：手術可能會導致局部皮膚壞死。
常見的額部填充方法
1、自體脂肪豐額頭：自體脂肪豐額頭是指將人體脂肪較豐厚的部位，如腹、臀、大腿或上臂等處的脂肪，用濕性真空吸脂方法吸出，經過特殊處理成純淨脂肪顆粒後，假體豐額頭需要改變的有缺陷的受區內，以改變完善受區的形態的一種手術方法。自體脂肪豐額頭已廣泛套用於各種軟組織缺損的修復及多種美容治療，自體脂肪豐額頭技術的優點是：操作簡便、安全可靠、易於成活。
2、注射法豐額頭是假體豐額頭方法之外的另一種豐額頭方法：注射法豐額頭多選用自體脂肪顆粒或膠原蛋白作為填充物，這兩種填充物很容易被身休吸收，故每隔兩三個月就要注射1次，豐額頭大約一共要注射2-4次。假體植入法則需要開刀，把充填物放進皮下，這種方法成形較好，可以完整地取出來，假體豐額頭和注射法豐額頭是效果較好又比較安全的方法。
自體脂肪額部填充術
1) 技術原理
自體脂肪顆粒注射額部填充術是將腰、腹、臀、大腿等處的脂肪用負壓吸脂的方法吸出，經過特殊處理成淨化脂肪顆粒後，注射到骨與軟組織間的疏鬆結締組織內。自體顆粒狀脂肪是現如今一種較理想的自體填充材料，它的植入對機體無排斥反應，但是需要多次注入才能達到理想效果。另外在脂肪供區有小切口，受術者需經歷兩次侵入性創傷。
2) 術前設計
根據額部凹陷程度確定脂肪填充量大小，一般填充量為實際缺損量的1.3倍。再根據受術者脂肪的分布，從脂肪較多、影響體形美觀的部位，例如腹部、腰部、臀部、腿部、腰部、下頜部等，尤其是來源於大腿部的脂肪組織，其脂蛋白酶活性高於其他部位，有利於移植後脂肪細胞的存活。用龍膽紫標記出所要吸脂及填充脂肪的範圍。
3) 技術方法
① 脂肪抽吸：在設計好的脂肪供區切開一個約2-3cm的切口，剝離切口周圍組織並進行脂肪的抽吸。
② 脂肪的純化：將抽吸的脂肪混合物處理得到能利用的脂肪顆粒。
③ 在額部適當部位切開大小1-2mm的切口並再次進行局部浸潤麻醉，在皮下骨及軟組織處的適當位置進行皮下脂肪注射。
④ 注射後需要及時按摩塑形。
⑤ 包紮。
4) 材料
自體脂肪移植就是將身體內的脂肪組織及細胞吸取出來，然後將此混合物淨化處理並注入藥物得到複合脂肪顆粒，最後選擇完整的脂肪顆粒細胞注射移植到需要進行脂肪填充的部位。經過處理的的脂肪細胞能完好無損、彼此分離，並在血運建立之前通過滲透作用保持其活力，是良好的填充物質和塑形材料。另外，由於脂肪顆粒是來源於本體，故無自身排斥反應。
但是，自體脂肪顆粒也存在一定的弊端，經過研究，自體脂肪移植的存活率並不是很高，在40%-60%之間，移植後的脂肪組織可能被原組織吸收，也可能液化壞死，這也是自體脂肪顆粒不被普遍套用的一個重要原因。
額部填充術的安全性
注射額部填充的安全性是比較高的，只要手術是在正規、大型的醫療美容醫院，找專業水平高、經驗豐富的專家來進行手術，在術後做好護理工作。基於此，注射額部填充的安全性都有良好的保障。
誠然，所有的手術都有風險和一些不確定的因素。當手術是由一個在訓練有素的醫生來完成，結果一般是相當滿意的。所以醫院和醫生的選擇是非常重要的。
額部填充的價格
額部填充多少錢受到額部填充的材料不同的影響額部填充的材料主要有破尿酸注射填充、自體脂肪填充、伊維蘭注射，固體矽膠假體、膨體聚四氟乙烯。前三種屬於注射填充法，後兩種屬於假體植入法。因為假體植入額部填充後，手感不太真實，而且有排異的可能，手術風險也較大，所以整形美容專家建議做額部整形最好選擇注射填充的方法，如果不滿意還可以及時進行矯正調節[2]。
額部整形的費用還收到額部填充手術方法不同的影響
由於醫生選擇不同的整形材料填充，因而額部手術的方法也不同。比如破尿酸填充太陽穴是採用醫用美容填充物直接注射即可，而自體脂肪額部填充需要先從求美者自身抽取一定量的脂肪再經過處理注入到太陽穴部位;二者材料不同、手術方法不同，則額部填充的價格也不同。
額部填充使用的材料量不同影響額部填充的費用
選擇額部填充的材料後，醫生要根據求美者本人的額部凹陷情況，確定要填充的注入量是多少，所以額部填充要多少錢，就是注入量越多，費用則越高。
額部填充醫生不同影響額部填充多少錢
注射額部填充並不是簡單的將材料注射進額部，額部填充的最終效果和手術醫生的技術有著極大的關係。比如自體脂肪填充太陽穴，醫生需要嫻熟抽取成活率高的深層脂肪顆粒，經過高純度提取，均勻有層次注入到太陽穴處，這樣脂肪顆粒存活率高，被吸收率降低，效果就會明顯。所以，手術醫生也是影響額部填充要多少錢的一個因素。
