發病特點
① 任何年齡均可發病;
② 可發生於體表的任何部位;
③ 反覆發作;
④ 局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結痂、脫屑、色素沉著;
⑤ 劇烈瘙癢。
致病因素
體內因素
過敏性體質是濕疹反覆發作的主要原因, 其他也包括代謝、內分泌或消化道功能紊亂,神經精神功能障礙,過度疲勞,精神緊張,病灶感染,腸寄生蟲病,靜脈曲張,多汗,皮膚乾燥等。
外界因素
如化學製劑、化妝品、香料、染料、清潔劑、動物毒素、蛋類、魚蝦及牛奶等異性蛋白、花粉、塵埃、細菌感染、日曬、寒冷、搔抓等。
體內因素是濕疹 反覆發作的主要原因,體內毒素是濕疹存在的基礎。徹底排毒、改變 過敏性體質 是根本性治療濕疹的關鍵。
臨床表現
急性濕疹
急性濕疹常對分布,皮疹有多種形式,表現為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液和結痂等。自覺劇癢,抓破後可引起感染。容易轉為慢性,且反覆發作。
慢性濕疹
慢性濕疹以四肢多見。表現為皮膚增厚粗糙,可呈苔癬樣變,脫屑,色素沉著,自覺劇癢。常可急性發作,病程可達數月至數年。
治療方法
外治法
急性濕疹
(1)早期見紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰,而未見糜爛、滲液者,可用石珍散或二妙散、六一散等外撲,或用三黃洗劑、爐甘石洗劑外塗。
(2)紅腫、糜爛、滲液多者,宜用下述中藥或中草藥煎水待冷濕敷。常用中藥、中草藥:黃柏、地榆、野菊花、蒲公英、金銀花葉、側柏葉、苦參、九里明、三椏苦、黑面神、火炭母等。選5—6味各30克,或用皮膚外洗二方,煎水冷濕敷,也可用綠茶葉水濕敷。
(3)濕敷間歇期,或經濕敷滲液已明顯減少者,可外塗青黛散油或二妙散油,也可外塗爐甘石洗劑。
亞急性濕疹
常選用皮膚外洗一方或皮膚外洗二方水煎外洗,必要時(滲液較多者)也可濕敷。並可選用三黃洗劑、爐甘石洗劑、二妙散油或青黛散油外搽,或用石珍散水調外搽。
慢性濕疹
可選用皮膚外洗一方或皮膚外洗二方水煎外洗,並選用5%~10%硫黃軟膏、5%一10%黑豆餾油軟膏或普榆膏外搽。
內治法
血熱型:見於初發不久泛發性皮損。心中有火,血熱生風,風盛則癢。症見:成片紅色小丘疹,癢甚,舌質紅,苔薄白,脈弦滑。治宜涼血清熱,消風止癢。
處方:生地30克,牡丹皮9克,赤芍9克,蒼耳子9克,白鮮皮9克,苦參9克,地膚子9克,黃芩9克,生甘草9克。水煎,日服一劑。
風燥型:日久泛髮型皮損。症見:瘙癢無度,皮膚浸潤肥厚,呈苔蘚狀,舌淡苔淨,脈細滑。
處方:熟地黃12克,當歸9克,白芍9克,牡丹皮9克,紅花9克,荊芥9克,苦參9克,白蒺藜9克,蒼耳子9克,白鮮皮9克。水煎,日服一劑。
風盛型:見於瀰漫性皮膚浸潤肥厚的皮損。症見:幾年至幾十年頑固不愈,周身劇癢,狀如牛頸之皮,脈弦,舌質紅,苔黃。
處方:烏蛇9克,蟬衣6克,荊芥9克,防風9克,羌活9克,白芷6克,川蓮9克,黃芩9克,金銀花12克,生甘草6克。水煎,日服一劑。
中醫如何治療濕疹
中醫如何治療濕疹?中醫對濕疹進行治療時,常常將其分成四種證型予以論治。
第一種是血熱型濕疹。
相當於丘疹性濕疹,多因濕熱內蘊,外受於風,熱重於濕所致。
病人遍身起紅髮疹,劇癢難忍,抓破出血。舌質紅,舌苔薄白,脈弦滑。
第二種是濕熱型濕疹。
多見於急性濕疹、脂溢性濕疹以及慢性濕疹的急性發作期,多因血熱脾濕,浸淫肌膚所致。
病人長有紅斑、水皰,瘙癢劇烈,水皰黃水淋漓,味腥而黏,還可結黃痂、糜爛、脫皮。小便黃赤,大便秘結。舌質紅,舌苔黃或膩,脈濡滑。
第三種是脾濕型濕疹。
多見於亞急性濕疹或泛髮型濕疹,多因脾運失健,濕從內生,浸淫成瘡所致。
病人皮膚起連片小水泡,顏色暗淡不紅,瘙癢出水,或有胃脘痛,食慾不佳,面色萎黃,腿腳浮腫,大便溏泄,小便微黃。舌質淡,舌苔白或膩,脈緩。
第四種是傷陰型濕疹。
多見於亞急性濕疹、泛髮型濕疹,多因滲水日久,傷陰耗血,血燥生風所致。
病人皮膚浸潤,乾燥脫屑,瘙癢劇烈,略見出水。舌質紅,舌苔光,脈細弦滑。
每日可濕敷2次,每次外敷20分鐘。注意,本藥酒有毒,不可內服。
第三種,內服劑
【例】取水牛角15克,銀花15克,黃芪15克,石決明10克,丹皮12克,玄參12克,香茹12克,天竺黃10克,杭白菊10克,蟬蛻10克,防風8克,陳皮6克。
將上述藥材全部置於鍋中,然後加入適量的清水浸泡並煎煮,待煎煮至沸騰後濾出服用。
第四種,熏洗劑
【例】取威靈仙15克,土大黃15克,蛇床子15克,當歸尾15克,苦參15克,縮砂殼9克,老蔥頭7個。
將上述藥材全部置於鍋中,然後加入適量的清水浸泡並煎煮,煎煮至沸騰後濾出,兌入適量清水坐浴。
第五種,內服藥膳
【例】取田螺1000克,肉醬200克,調味品適量。
將田螺用開水燙熟,並挖出螺肉,切碎。把碎田螺肉和肉醬、鹽、味素、黃酒、麻油、雞蛋、蔥末、薑末等一同拌和上勁,重新塞入田螺殼中。往鍋中倒油,放入蔥段、薑片煸香,然後倒入處理好的田螺和黃酒、醬油、糖、胡椒粉、鮮湯等,蓋上鍋蓋燜煮。待煮開後撇去浮沫,調成小火,繼續煨燒至酥。最後轉成大火,收汁至稠,淋上麻油,盛出食用。
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外治驗方
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