音叉[醫療器械]

音叉是呈“Y”形的鋼質或鋁合金髮聲器，各種音叉可因其質量和叉臂長短、粗細不同而在振動時發出不同頻率的純音。音叉檢查在鑑別耳聾性質——傳音性聾或感音性聾方面，是一種簡便可靠的常用診查方法。

組成

音叉由鋼質或合金材料所制，由兩個振動臂(叉臂)和一個叉柄組成。

發展歷史

音叉的發明者是John Shore，以為小號手和詩琴手。1827年Charles Wheatstone最早套用音叉測試聽力，此後在十九世紀和二十世紀初湧現了大量以發明者命名的音叉試驗。音叉試驗短暫的黃金時代是在十九世紀後半葉和二十 世紀初葉, 那時革新的音叉花樣繁多，試驗方法層出不窮。隨著電測聽計的問世, 音叉試驗大大地退居次要地位。廣泛套用的只有 Weber試驗和Rinne試驗。

音叉試驗

最常用的試驗方法有Weber試驗、Rinne試驗、Schwaback試驗、Gelles試驗、Bing試驗。

試驗	目的	方法	結果判斷
Rinne試驗	比較患者同一耳的氣導和骨導	音叉打響後，放在乳突鼓竇外側試驗骨導，待聽不到時移至同側外耳道口試驗氣導，若能聽到說明氣導大於骨導以（+）表示。若外耳道口聽不見，說明骨導大於氣導，需重敲音叉，先測氣導再測骨導，以（-）表示。	要結合其他試驗綜合判斷，其陽性表示正常耳，也表示感音性耳聾。傳導性聾氣導損失大約達40 d B 以上，R T 試驗方會轉為陰性。
Weber試驗	比較患者兩側的骨導。	把震動的音又放在額部中線上,讓患者指出哪側較響。	傳導性耳聾偏患側，感音性耳聾偏向健側。
Schwaback試驗	將患者骨導聽力與正常人骨導聽力進行比較。	音叉先試患者骨導，至聽不到時立即將音叉移至檢查者的正常耳乳突鼓竇部。	仍能聽到音表示患者骨導縮短，示為感音性耳聾。若患者為傳導性耳聾，骨導可能長於檢查者。
Gelles試驗	它是測試鐙骨是否運動的一種方法。	用振動的音又在乳突部試驗的同時用Siegles氏耳鏡塞緊外耳道口加壓。	若鐙骨活動，在加壓時骨導減低，不加壓時骨導復原。
Bing試驗	是試驗患者耳骨導的增耳效應，也稱絕對骨導試驗。	一法是將音叉的底部放在乳突部，壓迫耳屏使外耳道閉塞，另一法是將音叉底部放在顱頂，用同樣方法閉塞外耳道。	正常耳和感音性耳聾骨導響度增加，傳導性耳聾骨導無變化

參考文獻

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