歌訣
鞏堤熟地與附片,菟絲白朮味淮山;益智骨脂苓韭子,專治遺尿止水泉。
組成
熟地20克,菟絲子、白朮、破故紙各15克,益智仁、五味子、附子(制)、茯苓、山藥、韭子各10克。
用法用量
上為末,山藥糊為丸,如梧桐子大。每服百餘丸,空心滾湯或溫酒送下。
主治
膀胱不藏,水泉不止,命門火衰,小水不禁。
方義
《成方便讀》:方中熟地、菟絲、骨脂、韭子,大補腎臟。然所以約束腎中之氣者,又在於脾,故以白朮、山藥大補脾土;益智辛香溫暖,獨入脾家,且能於固攝之中,仍寓流動之意;附子助其火;茯苓去其邪水;而以五味子一味,固其關鞏其也。
運用
1.白帶,症見帶下量多、清稀如水、淋瀝不斷、腰部酸痛、小腹冷感、小便頻數、夜間尤甚、舌淡苔白、脈遲緩等因於腎陽不足,帶脈失約,津液下注者,亦可用本方治之。
2.消渴(下消),症見口渴多飲、小便頻數量多、面色黧黑、耳輪焦乾、消瘦乏力、舌淡苔白、脈沉細無力等因於腎陰腎陽不足者,亦可用本方治之。
3.慢性腎小管功能不全、高血壓性腎病、原發性醛固酮增多症等見有夜尿頻繁或小便滴瀝不斷因於腎陽虛衰,膀胱約束無權者;子宮內膜炎,老年性陰道炎等見有白帶量多因腎虛津液下注者;尿崩症、精神性多飲多尿症等見有多飲多尿因腎陽腎陰不足者,均可用本方治之。
加減化裁
如兼氣虛必加人參一二兩更妙。
文獻摘要
《陳修園醫學全書》:“鞏堤丸,治膀胱不藏,水泉不止;命門火衰,小水不禁等證。熟地、菟絲子、炒白朮、五味、益智仁、故紙、附子、茯苓、家韭子。上為末,山藥糊丸桐子大。每服百餘丸,空心滾湯或溫酒下。”