正常值
靜脈法造影一般在注藥後30-40min,總膽管及總肝管顯示較為清楚,以後漸不清晰。 靜脈法造影時,一般於1-2h膽囊顯影良好,密度均勻。膽囊常為茄形或梨形緻密影,長7-10cm,寬約3-4cm,位於右上腹肝下緣下方。
臨床意義
異常結果: 不正常時,可導致膽道結石、炎症、腫瘤及先天性異常,急慢性膽囊炎、膽囊結石、腫瘤及膽囊功能異常等,也可能導致膽總管的外壓性病變。
需要檢查的人群:以上症狀的患者,或者想了解膽系手術後有無殘留結石及術後膽道狹窄,口服膽囊造影不顯影者。
注意事項
檢查前:一日午餐服高脂肪飲食,晚餐服少油飲食,膽囊切除者免服。一日晚上8時起服造影劑(碘番酸每片0.5克共6片),每隔5分鐘服用。應服緩瀉藥(如蓖麻油或番瀉葉)以排除腸道糞便和氣體。晚10時後至次日造影時應禁食及禁水。 檢查時:積極配合醫生。 不適合人群:若病人的血中膽紅素濃度超過51μmol/L,造影劑即很難排入膽道,膽道不會顯影,故也不適合進行此項檢查。
檢查過程
將造影劑從靜脈注入體內,肝臟能將這種造影劑經膽汁排入膽道,而排入膽道的造影劑並不需經過膽囊的濃縮,就能使膽管顯影。在造影前,要像注射青黴素那樣進行造影劑的過敏試驗,過敏試驗的具體方法為:將1-2滴造影劑滴入眼結膜囊內,如經過2-3分鐘,無眼結膜發紅、水腫、發癢等反應,表示過敏試驗陰性,或者由靜脈緩慢注射造影劑1ml,然後觀察10-20分鐘,無頭暈、心悸、噁心、發風疹塊等症狀,為試驗陰性。有時為了安全起見,也可同時套用兩種方法,即先做滴眼法,再做靜脈注射法。兩種過敏試驗都陰性,方可作靜脈膽道造影檢查。
相關疾病
膽囊息肉,肝外膽管損傷,肝膽管結石,膽結石,膽囊癌,膽管良性狹窄,膽道出血,急性化膿性膽管炎等。
相關症狀
膽囊扣痛,膽紅素鈣結石,膽囊觸痛征,懶膽囊,角膜色膜環,膽囊積水,膽囊增大,靜脈栓塞,膽結石,腹脹等。