內容簡介
本書圖文結合,介紹成人和新生兒的靜脈治療護理技術操作標準化程式,包括外周靜脈留置針(PVC)、經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)的置管操作及外周靜脈留置針、經外周靜脈置入中心靜脈導管、中心靜脈導管、植入式靜脈輸液港(PORT)的維護及其併發症的處理。書中不僅給出了每一步操作的標準化程式,還有詳細講解了各步驟的操作細節。
目錄
1 外周靜脈留置針置管
1.1 用物準備 1
1.2 靜脈留置針穿刺的操作流程 2
2 傳統方式經外周靜脈置入中心靜脈導管置管(瓣膜式)
2.1 置管前準備 9
2.2 置管步驟 10
3 超聲引導下經外周靜脈置入中心靜脈導管置管(瓣膜式)
3.1 置管前準備 19
3.2 置管步驟 20
4 超聲引導下經外周靜脈置入高壓注射型中心靜脈導管置管
4.1 置管前準備 35
4.2 置管步驟 36
5 外周靜脈留置針維護
5.1 用物準備 47
5.2 核對 47
5.3 手衛生 47
5.4 評估 48
5.5 消毒輸液接頭 48
5.6 準備預充式導管沖洗器 49
5.7 A-C-L導管維護 50
5.8 固定延長管 51
5.9 手衛生 51
5.10 健康教育 51
6 經外周靜脈置入中心靜脈導管維護
6.1 用物準備 52
6.2 手衛生 52
6.3 評估 53
6.4 去除敷料 53
6.5 消毒 54
6.6 塗抹液體敷料(皮膚保護劑) 55
6.7 準備敷料 56
6.8 固定敷料(一捏二撫三壓手法) 56
6.9 加強固定 58
6.10 貼上記錄紙 59
6.11 手衛生 59
6.12 健康教育 59
7 經外周靜脈置入高壓注射型中心靜脈導管維護
7.1 準備用物 60
7.2 手衛生 60
7.3 評估 61
7.4 去除敷料及舊的思樂扣 61
7.5 消毒 62
7.6 塗抹液體敷料(皮膚保護劑) 63
7.7 固定思樂扣(StatLock) 64
7.8 固定敷料(一捏二撫三壓手法) 65
7.9 標識 67
7.10 手衛生 67
7.11 健康教育 67
8 中心靜脈導管維護
8.1 用物準備 68
8.2 手衛生 68
8.3 評估 68
8.4 去除敷料 69
8.5 消毒 69
8.6 塗抹液體敷料(皮膚保護劑) 71
8.7 敷料固定(一捏二撫三壓手法) 71
8.8 標識 73
8.9 手衛生 73
8.10 健康教育 73
9 植入式靜脈輸液港維護
9.1 用物準備 74
9.2 手衛生 74
9.3 局部評估 75
9.4 消毒 75
9.5 穿刺前無菌物品準備 76
9.6 穿刺 77
9.7 抽回血 78
9.8 墊紗布 78
9.9 固定敷料(一捏二撫三壓手法) 79
9.10 加強固定 80
9.11 標識 81
9.12 手衛生 81
9.13 健康教育 81
10 輸液接頭維護
10.1 用物準備 82
10.2 手衛生 82
10.3 準備輸液接頭 83
10.4 移除舊的輸液接頭 83
10.5 消毒 84
10.6 連線新的輸液接頭 84
10.7 A-C-L導管維護 85
10.8 固定延長管 86
10.9 手衛生 86
10.10 健康教育 86
11 血管通路裝置相關的併發症
11.1 靜脈炎 87
11.2 中心血管通路裝置(CAVD)堵塞 88
11.3 中心血管通路裝置(CAVD)相關的靜脈血栓 89
11.4 滲出和外滲 90
11.5 導管相關性血流感染 92
11.6 導管破裂(PICC) 92
11.7 穿刺點感染(PICC、CVC) 93
11.8 醫用黏膠接觸性皮炎 94
12 新生兒外周靜脈留置針置管
12.1 用物準備 95
12.2 操作流程 95
13 新生兒外周靜脈留置針維護
13.1 用物準備 104
13.2 檢查用物 104
13.3 手衛生 105
13.4 核對 105
13.5 評估 105
13.6 消毒輸液接頭 105
13.7 A-C-L導管維護 108
13.8 固定延長管 110
13.9 再次核對 110
13.10 手衛生 110
13.11 健康教育 110
14 新生兒經外周靜脈置入中心靜脈導管置管(前端開口式)
14.1 置管前準備 111
14.2 置管步驟 112
14.3 健康教育 121
15 新生兒經外周靜脈置入中心靜脈導管維護
15.1 手衛生 122
15.2 查對 122
15.3 準備用物 122
15.4 核對 123
15.5 評估 123
15.6 打開維護包 123
15.7 更換輸液接頭 124
15.8 沖洗導管 125
15.9 更換透明貼膜 126
15.10 再次核對 129
15.11 整理用物 129
15.12 填寫PICC維護記錄單 129
15.13 健康教育 129
16 新生兒經外周靜脈置入中心靜脈導管置管後導管血凝性不完全堵塞的處理
16.1 用物準備 130
16.2 環境準備 130
16.3 患兒準備 130
16.4 核對 131
16.5 操作者準備 131
16.6 評估 131
16.7 手衛生 131
16.8 處理 131
16.9 再次核對 134
16.10 整理 134
16.11 記錄 134
16.12 健康教育 134
17 新生兒經外周靜脈置入中心靜脈導管置管後導管血凝性完全堵塞的處理
17.1 評估 135
17.2 核對醫囑 135
17.3 用物準備 135
17.4 環境準備 136
17.5 患兒準備 136
17.6 核對患兒信息 136
17.7 操作者準備 136
17.8 排氣備用 136
17.9 手衛生 136
17.10 處理 136
17.11 重複 139
17.12 再次核對 139
17.13 整理用物 139
17.14 記錄 139
17.15 健康教育 139
18 新生兒經外周靜脈置入中心靜脈導管置管後導管移位的處理
18.1 移位至頸部 140
18.2 移位至右心房 142
18.3 移位至鎖骨下靜脈 145
19 新生兒經外周靜脈置入中心靜脈導管置管後機械性靜脈炎的處理
19.1 用物準備 147
19.2 環境準備 147
19.3 患兒準備 148
19.4 操作者準備 148
19.5 核對患兒信息 148
19.6 鋪墊巾 148
19.7 去除舊的敷料 148
19.8 評估 148
19.9 處理 149
19.10 再次核對 151
19.11 抬高置管側肢體 151
19.12 手衛生 151
19.13 記錄 151
19.14 健康教育 151
20 新生兒經外周靜脈置入中心靜脈導管置管後穿刺點滲血的處理
20.1 用物準備 152
20.2 核對患兒信息 152
20.3 手衛生 152
20.4 評估 153
20.5 處理 153
20.6 整理用物 155
20.7 記錄 155
20.8 健康教育 156
附錄A 六步洗手法
附錄B 中華人民共和國衛生行業標準靜脈治療護理技術操作規範
參考文獻