概述
在所有的下肢潰瘍中，由靜脈曲張導致的潰瘍所占比例為70%以上，20%為其他靜脈性疾病，其餘不足10%者為動脈性疾病、血栓閉塞性脈管炎、淋巴阻塞以及神經性疾病、新陳代謝失調、血液系統紊亂和脂膜炎等所致。可見，下肢潰瘍主要由周圍血管疾病所致，靜脈曲張潰瘍又稱為瘀血性潰瘍，主因下肢靜脈血液瘀積而致。
症狀表現
臨床症狀
病情再進一步發展， 下肢特別是腳上可出現壞疽，創口經久不愈，壞疽可分為濕性、乾性和混和性三種，壞疽嚴重者不得不接受截肢而致殘。糖尿病病史5年以上出現以上症狀儘快到周圍血管科就診，避免截肢。臨床表現
靜脈曲張潰瘍初起局部先癢後痛，紅腫，繼則破爛，滋水淋漓，形成潰瘍。以後潰瘍日久不愈，瘡口下陷，邊緣形成缸口，瘡面肉色灰白或暗紅，流溢灰黑或帶綠色污水，臭穢不堪，瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑，每因毒水浸淫而發濕疹。瘡口逾腐逾深，甚至外肉脫盡，可見脛骨，若患肢伴有青筋暴露，以及朝輕暮重的，可經年累月，不易收口或斂而復潰蔓延疾速，而呈菜花狀，偶有癌變，治療更難。
臨床分級
0級皮膚無開放性病灶。表現為肢端供血不足，顏色紫紺或蒼白，肢端發涼、麻木、感覺遲鈍或喪失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。
1級肢端皮膚有開放性病灶。水皰、血皰、雞眼或胼胝，凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍，但病灶尚未波及深部組織。
2級感染病灶已侵犯深部肌肉組織。常有輕度蜂窩組織炎，多發性膿灶及竇道形成，或感染沿肌間隙擴大，造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽，膿性分泌物較多，足或指趾皮膚灶性乾性壞疽，但肌腱韌帶尚無破壞。
3級肌腱韌帶組織破壞。蜂窩組織炎融合形成大膿腔，膿性分泌物及壞死組織增多，足或少數足趾乾性壞疽，但骨質破壞尚不明顯。
4級嚴重感染已造成骨質破壞，骨髓炎，骨關節破壞或已形成假關節，部分足趾或部分手足發生濕性或乾性嚴重壞疽或壞死。
5級足的大部或全部感染或缺血，導致嚴重的濕性或乾性壞疽，肢端變黑，常波及踝關節及小腿。
臨床治療
靜脈曲張潰瘍的病根是血管內血液回流不暢，因而治療僅在潰瘍上下功夫是隔靴搔癢、勞而少功或無功。最有效的治療方法是針對病因對症治療，切不可盲目醫治。
靜脈性潰瘍的處理原則分兩大類：一是對症，包括在專科醫師的指導下對局部傷口的清創護理，預防感染塗抹苗藥臁瘡膏等；二是對因，小腿靜脈曲張的根本原因是靜脈血管發生病變擴張、迂曲，進而引起腫脹、酸痛、潰瘍等不適，只有通過手術將其去除，不影響患肢正常血液供應，潰瘍、瘙癢等症狀也會隨之痊癒。
有些長期潰瘍得不到有效治療最終惡變成癌的，必須採取截肢手術。少數大隱靜脈曲張是由骨盆腫瘤、妊娠子宮、深靜脈血栓等造成的，臨床診斷應加以鑑別，特殊處理。
