正常值
15min中ICGR為0-10%,每增加5歲,滯留率可增加0.2%-0.6%。
臨床意義
在各種肝膽疾病早期,血中ICGR增加。慢性肝炎ICGR多在15%-20%之間,活動性者更高,肝硬化時可達35%。肝炎的病變程度與其病期及黃疸程度有關,在恢復期本試驗能較早地恢復正常。脂肪肝本試驗多為正常。如改變ICG的負荷量,算出最大消除率(ICGRmax),有助於潛在性肝硬化的診斷。肝癌時ICGR取決於是否肝纖維化,無肝纖維化者ICGR正常。因此本試驗用於判斷肝癌患者有無肝纖維化存在。ICGR增高還見於慢性家族性非溶血性黃疸(Rotor綜合徵)、總膽管阻塞、惡性腫瘤引起的梗阻性黃疸等。本試驗與BSP試驗陽性率相似。此外,還可用來測定肝血流量等。
注意事項
(1) 採用時間要準確,採血後應及時分離血清。ICG具有感光性,應避免光照,及時測定,>6h可影響結果。 (2) 對肥胖、水腫、腹水患者,應按標準體重計算ICG用量,否則易偏大。 (3) 從理論上推測,成人每千克體重相當於50ml循環血漿量,故按0.5mg/kg ICG注入,在注射零時血漿中ICG濃度為0.5mg/50ml,即10mg/L。算ICG滯留率時以此為準。 (4) ICG在蛋白質溶液中穩定性好,在做ICG標準曲線時加入適量血清,以增加顯色的穩定性,並得到和血清一致的結果。