麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
對小兒採用全麻；對成人用硬脊膜外腔阻滯麻醉或全麻。
2.術前準備
（1）常規準備，明確術前的診斷及要做的手術方式。
（2）如果手術區以上已有擴張及尿液感染，則根據情況考慮是否需要暫時性的尿流改道及抗感染治療。
適應證
1.膀胱外開口的尿失禁。
2.不能控制的反覆尿路感染。
3.因開口狹窄或糾纏或結石而產生的梗阻，致使上半腎及輸尿管擴張積水者。
4.患側疼痛嚴重者。
禁忌證
如高位腎臟功能正常，重複輸尿管開口於膀胱內，既無梗阻積水，又無感染則勿需行手術治療。
手術步驟
手術大體步驟：①輸尿管-輸尿管吻合術：將高位腎盂來的輸尿管在適當位置切斷，將其下輸尿管殘端切除或結紮，然後將其近心端與另一根輸尿管作端側吻合。②輸尿管腎盂吻合術：將高位腎輸尿管在腎門部位連同低位腎的腎盂完全游離出來。待選定部位後，將上輸尿管的近端切成斜形，與下位腎腎盂作吻合。③腎-輸尿管全切術：如高位腎臟發育不全，或功能低下而合併感染，則需行高位腎（半腎）及輸尿管切除，末段輸尿管亦有感染或已呈囊性擴大者應予全部剜除，不留殘端。單純的尿失禁而無上述功能不全或感染者，亦可考慮將高位腎及輸尿管切除，末端輸尿管已呈囊性擴張者亦應剜除。
術後併發症
出血、漏尿、輸尿管狹窄、如遠端殘段未能完全切除，應注意觀察有無感染或積膿等症。
術後護理
麻醉後護理、傷口清潔乾燥無滲血，保證引流導管的暢通及支撐管的固定，導尿管護理，腎造瘺管通暢固定、疼痛護理，健康宣教。
注意事項
行吻合術者需在術後4周拔除輸尿管雙J管。
術後飲食
1.術後禁食禁飲，排氣後飲水、流質飲食，排氣後1日半流質飲食。
2.進食營養豐富、易消化食物。
