基本信息
藥物介紹：雙密達莫
【別名】 哌醇定;聯嘧啶氨醇;駢嘧哌胺醇;潘散寧;雙嘧達莫;雙嘧哌胺醇 ,駢嘧啶氨醇
冠脈擴張藥潘生丁（雙密達莫）
適應症：防止血栓形成，加速冠脈側枝循環，可預防心肌梗死。對冠狀動脈有較強的擴張作用，故臨床上用於冠心病與阿斯司匹林合用預防急性心肌梗塞、預防一過性腦缺血，預防血栓形成維持冠狀動脈搭橋術的暢通。 靜注藉助其“冠脈竊血作用”，用以誘發心絞痛（潘生丁試驗）。
副作用：頭昏、頭痛、噁心，嚴重者發生昏厥，長期大量套用可能有出血傾向。
患者須知
用量：口服25～50mg/次，3次/天。潘生丁試驗則以本品每分鐘0.14mg/kg的速度靜注，誘發心肌缺血或缺血加重者為陽性。
[藥理]
藥效學
臨床和實驗研究表明，雙嘧達莫有抗血栓形成作用。雙嘧達莫抑制血小板第一相和第二相聚集；高濃度(50μmg/ml)可抑制膠原、腎上腺素和凝血酶所致血小板釋放反應。其作用機制為：①可逆性抑制磷酸二酯酶，使血小板中的cAMP增多；②可能增強前列環素PGI2活性，激活血小板腺苷酸環化酶作用；③輕度抑制血小板形成血栓素烷A2(TXA2)的功能。
藥動學
口服吸收迅速。進入體內後在肝內與葡萄糖醛酸結合，排入膽汁，進入小腸後再吸收入血，所以作用較持久。血藥濃度波動較大，血中半衰期僅2～3小時。正常人每日口服200mg，血藥濃度波動在1.8～5.6μmol/L。尿中排泄很少。
[藥物相互作用]
(1)與阿司匹林合用須減量，如阿司匹林每日口服 1g，則雙嘧達莫量應每日不超過 100mg。
(2)本品如與肝素、香豆素類藥物、頭孢孟多、頭孢替坦、普卡黴素或丙戊酸等合用，可加重低凝1酶原血症或進一步抑制血小板聚集，有引起出血危險，需加強觀察。
生產廠家
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