雌三醇檢查

雌三醇(estriol,E3)是雌二醇和雌酮的代謝產物,非妊娠期其值很低,主要由肝臟合成;妊娠期主要由胎兒胎盤合成,合成後通過母體血循環,在肝臟代謝,和硫酸或葡萄糖醛酸結合形成結合型E3,從尿排出。E3在調節胎兒宮內發育的過程中起重要作用,並能影響妊娠子宮對催產素的敏感性。

正常值

未孕婦女:(0.31±0.17)nmol/L。在妊娠婦女則隨妊娠周齡而升高:21周,(15.75±1.74)nmol/L;35周,(35.26±7.95)nmol/L;41-42周,(56.39±11.0)nmol/L。 男性:(0.24±0.17)nmol/L。

臨床意義

(1) 糖尿病妊娠患者監測E3有助於了解胎盤功能和胎兒發育情況。糖尿病妊娠患者巨大兒發生率可比非糖尿病者增加約10倍,胎盤分泌E3增多,致血清或24h尿E3升高;糖尿病孕婦的死胎髮生率遠高於非糖尿病孕婦,故監測血尿E3水平的變化有助於確定糖尿病孕婦的最佳分娩時期。凡胎兒發育正常者妊娠中期E3濃度逐漸緩慢上升,41-42周達到高峰。一般認為足月妊娠時血清E3應大於31nmol/L,<6.9nmol/L者胎兒死於宮內,>6.9nmol/L、<13.9nmol/L者示胎兒危急。24h尿<10mg,亦提示胎兒胎盤功能低下。 (2) 妊娠高血壓綜合徵在無胎兒窘迫的情況下,早期由於子宮-胎盤血流增加,E3可保持正常。中、重度妊高症由於腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性增強,致胎盤缺血,血清E3可明顯下降。 (3) 多胎妊娠、超重胎兒血清E3多升高。過期妊娠、胎兒宮內生長遲緩、胎兒腎上腺發育不全、死胎等血清E3下降。

注意事項

采空腹靜脈血不抗凝送檢。使用促使排卵藥物氯米芬、雌激素等可使檢定結果升高。

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