麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
椎管麻醉或持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。
2.術前準備
剃除陰毛,清洗會陰部。
適應證
青春期以後仍無好轉變化的隱匿陰莖。
禁忌證
1.特發性小陰莖。
2.肥胖兒童陰莖體部分埋藏於恥骨前脂肪堆者。
3.由鞘膜積液或腹股溝斜疝等引起的繼發性隱匿陰莖。
手術步驟
1.用力翻轉包皮,顯露緊箝的包皮外口。將其縱行切開,直至陰莖頭完全外露。
2.游離並切除陰莖背側特別是遠端發育不良的肉膜及纖維條索組織。
3.橫行牽開原背側縱行切口,並橫行延長該切口,將剩餘皮膚環形切開。
4.繼續游離並橫斷腹側肉膜層,切除肉膜層中的纖維條索組織,直達陰莖根部,使陰莖完全松解並充分伸直。
5.用不吸收線將下腹部皮膚固定於恥骨處,將陰莖皮膚固定於陰莖根部的白膜上。
6.縫合皮膚前,先找出包皮內板皮下彈性良好的會陰淺筋膜,將其用可吸收線固定於陰莖白膜上。然後將陰莖皮膚的環形切口創緣對齊,間斷縫合,縫線穿過陰莖筋膜,以防退縮。
7.陰莖加壓包紮,固定於背伸位。
注意事項
1.酌用雌激素,以防陰莖勃起出血、水腫。
2.7天后拔除導尿管。
3.常規套用抗生素預防感染。