隆頦術適應症
1、小頦和短頦者,雖咬牙合功能基本正常,無錯牙合,但外觀面部三庭比例不適當,與Ricketts美容平面不符。
2、對於有嚴重的下頜後縮、前牙深覆蓋、錯牙合,少數呈鳥嘴狀畸形的患者,隆頦術是相對適應症。
隆頦術成功關鍵
主要在於假體的雕刻,即根據每個求美者臉部特徵,設計出適合其本人的假體形狀,此對於手術成功與否起決定作用。其次,假體置放位置應正確,即假體是墊在下巴下緣的前方而非下巴下面。否則易弄巧成拙。最後,在於規範的手術操作及術後護理。
隆頦術術前檢查
1、詢問病史,查血常規。
2、物理檢查患者咬牙合關係,面部三庭比例關係。測量Ricketts美容平面。
3、檢查局部皮膚、口腔黏膜、牙齒等有無感染性疾病。
隆頦術術前準備
1、根據Ricketts美容平面的測量結果,確定頦部的隆起程度。根據面部三庭比例關係,決定是否下延及下延的長度。
2、與美容就醫者共同選定組織代用品,即固體矽膠、膨體聚四氟乙烯、羥基磷灰石微粒人工骨、醫用聚丙烯醯胺水凝膠、白體骨或軟骨等。術前用甲紫或亞甲藍液標出需填充範圍、位置,將填充材料雕修、消毒後備用。
隆頦術操作要點
1、雙側頦孔阻滯麻醉,有時輔以切口處和預分離區的骨膜表面浸潤麻醉。
2、口內黏膜切口。在齒齦溝唇側縱行或橫行切開黏膜、肌肉組織,至下頜俏頦突骨膜下,然後用骨膜剝離—廣緊貼骨質分至頦部。按預先設計範圍分出骨膜下腔隙,將雕修好的填充材料放人其間隙內並認真調整位胃,觀察是否合適對稱,行肌層、黏膜二層縫合。用膠布皮膚外固定以防填充物移位。
3、頦下皮膚切口
(1)此切口在距頦緣1.0一1.5cm的頜下皮膚處,橫行,長度—般為1.5一2.0cm。
(2)切開皮膚、皮下組織至骨膜下,沿骨質表面分離需填充區,造成一個橢圓形骨膜下間隙,其範圍略大於填充材料。
(3)置人大小合適的填充物。可縫合固定填充物。
(4)皮下、皮膚間斷縫合。術後輕加壓固定包紮。
4、醫用聚丙烯醯胺水凝膠頦部填充技術
(1)設計畫線。
(2)填充技巧。從進針點沿骨膜淺層到達中線中點,注入水凝膠。針頭在同一水平線上,邊後退邊注入。深層、淺層重疊注射。形成中間高兩側逐漸降低的自然過渡。
(3)注射完畢擠壓針孔,排除孔內的殘餘凝膠。
隆頦術術後處理
1.術後用抗生素3—5d。
2.每日漱口液漱口4~6次。
3.壓迫包紮2—4d。
隆頦術失敗的表現
一、兩側弧形明顯不對稱,正面看明顯臉偏,醫學上要求基本對稱,不一定百分百對稱是常見的後遺症。
二 、只去下頜角而沒去外板,沒有達到正面瘦臉效果,雖然側面有效果。這項隆下巴後遺症的不滿意率最高。
三、隆下巴整體外觀不理想,顴骨顴弓下頜角比例不諧調。
四、顴弓改善不大,多是淺表磨一磨,而未截斷內推。所以效果受限。
以上就是專家們對隆頦術的相關介紹,希望對大家有所幫助。最後南京友誼整形醫院專家提醒廣大愛美者,一定要去專業的醫院進行治療。
五、隆下巴截骨過度,形成“馬臉”使角度缺失的後遺症。
六、直線截骨,形成雙角,因為弧線截骨要有一定的技術,初學者操作有難度補救的措施。
隆頦術的材料及選擇
隆頦術的材料自體骨、異體骨、人工骨、注射填充物、固體矽橡膠等。其中有很多隆下巴的材料經不起考驗已被淘汰。現在用得最多的是大家公認的固體矽膠,其優點是:
(1)醫用固體矽膠假體具有安全性、可靠性和可取性。凡植入人體的代用品必須安全、可靠、無害;萬一有什麼問題可以很容易、很完整地取出來,不像人工骨和液態填充物,取出困難、麻煩,也取不乾淨。
(2)取材簡單方便,來源豐富,加工雕塑容易,可隨意塑型,能充分發揮醫生的藝術修養,再造一個外形美觀漂亮的下巴。
隆下巴假體的形狀、大小、高矮、植入位置等是決定隆下巴術後形狀美醜的關鍵。隆起的下巴應指向前下方:
(1)隆下巴假體形狀,應為反向橘瓣形,這種形狀能使隆起的下巴輪廓清晰,富於線條美。
(2)隆下巴假體大小,根據臉型、下頜體形、頦部情況因人而異,靈活掌握。
(3)隆下巴假體高度,應按唇位於鼻頦連線以內的美學標準確定假體的高度:如鼻尖高,假體也相應高一些,以達到協調;如鼻尖低垂,可通過隆鼻術升高鼻尖,再進行隆下巴。
(4)隆下巴假體植入位置,應置於下緣前方,置於頦下會使臉變長,太靠上會使臉變短,隆起的下巴應指向前下方.