陰道閉塞

陰道完全閉鎖,多因先天性發育畸形所致,患者的子宮亦常發育不全,故即使採用手術矯正陰道,受孕的機會極少。陰道不完全閉鎖往往是由產傷、腐蝕藥、手術或感染而形成的瘢痕攣縮狹窄,其中央僅留小孔,閉鎖位置低者可影響性生活。

疾病概述:

在妊娠期,瘢痕可隨妊娠的進展而充血軟化,如僅有輕度環形或半環形狹窄,臨產後先露部對環狀瘢痕有持續擴張作用,常能克服此種障礙,完成分娩。若閉鎖位置低,可根據情況作單側或雙側預防性會陰側切,以防嚴重的會陰裂傷。瘢痕廣、部位高者不宜經陰道分娩,以剖宮產為妥。

症狀體徵:

症狀與處女膜閉鎖相似。

診斷檢查:

症狀與處女膜閉鎖相似,檢查時亦無陰道開口,但閉鎖處黏膜表面色澤正常,亦不向外膨隆,肛查捫及向直腸凸出的陰道積血包塊,其位置較處女膜閉鎖高。

治療方案:

治療應儘早手術。術時應先切開閉鎖段陰道並游離陰道積直下段的陰道黏膜,再切開積血包塊,排淨積血後,利用已游離的陰道黏膜覆蓋創面。術後定期擴張陰道以防攣縮。

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