陰莖海綿體-尿道海綿體分流術

陰莖異常勃起可發生於任何年齡，以青壯年多見。對保守療法效果不佳者，應建立一種新的靜脈通道，將陰莖海綿體瘀血引入體循環。這種方法包括：①大隱靜脈陰莖海綿體分流術；②陰莖頭-陰莖海綿體分流術；③陰莖海綿體與尿道海綿體分流術；④結紮陰部內動脈（減少動脈供血）；⑤陰莖海綿體與陰莖背深或背淺靜脈吻合術。陰莖頭-陰莖海綿體分流術的基本原理是將陰莖海綿體內的淤血經陰莖頭-尿道海綿體及背深靜脈回流至體循環。

麻醉方式

腰麻、硬脊膜外腔阻滯麻醉和局麻。

適應證

經內科治療無效的陰莖異常勃起。

禁忌證

尿道有炎症。

手術步驟

1.在陰莖陰囊交界部陰莖側面做一縱行直切口，顯露陰莖海綿體與尿道海綿體之交接部。尿道內插入導尿管。

2.建立海綿體間分流：在尿道海綿體相對應部位做一大小相同的切口，切除小片白膜，連續縫合兩切口對應的前後邊緣。拔除導尿管。

3.徹底止血後，逐層縫合切口。

術後併發症

3個月後如勃起功能喪失，可行海綿體造影，如瘺道未閉，可行手術關閉；如海綿體纖維化，可行陰莖假體植入術，如有海綿體皮膚瘺，可行瘺管切除。

術後護理

觀察傷口有無滲血、滲液，各管道通暢固定，疼痛護理，觀察陰莖血液循環。麻醉清醒後，平臥為主，水腫消退前禁止下床活動。心理護理。

注意事項

1.套用抗生素預防感染。

2.套用己烯雌酚預防勃起。

3.如尿道有損傷，宜行膀胱造口。

術後飲食

術後6小時內禁食，6小時後飲水，普食。