陝西省中醫藥發展戰略規劃(2017—2030年)
為貫徹落實《國務院關於印發中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)的通知》(國發〔2016〕15號)精神,發揮中醫藥在深化醫藥衛生體制改革和健康陝西建設中的重要作用,促進我省中醫藥事業全面協調健康發展,制定本規劃。
一、指導思想
深入貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神以及習近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞“四個全面”戰略布局和黨中央、國務院決策部署,牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享發展理念,堅持中西醫並重、中西醫結合方針,充分遵循中醫藥發展規律,以增進和維護人民民眾健康為統領,以建成中醫藥強省為目標,以推進繼承創新為主題,以提升發展水平為中心,以完善政策機制為重點,充分發揮中醫藥在促進衛生、經濟、科技、文化和生態文明發展中的獨特作用,統籌推進中醫藥事業振興發展,為服務“健康中國”“健康陝西”建設和全面建成小康社會做出積極貢獻。
二、發展目標
到2020年,基本建成中醫藥強省,實現人人基本享有中醫藥服務。中醫醫療、保健、科研、教育、產業、文化各領域得到全面協調發展,中醫藥標準化、信息化、產業化、現代化水平不斷提高,中醫藥在經濟社會發展全局中的地位和作用進一步凸顯。中醫藥服務網路更加健全,中醫藥健康服務能力明顯增強,服務領域不斷拓寬,中醫醫療服務體系進一步完善,每千人口公立中醫類醫院床位數達到0.8張,每千人口衛生機構中醫執業(助理)醫師數達到0.4人,中醫藥服務可得性、可及性明顯改善,有效減輕民眾醫療負擔。
到2030年,全面建成中醫藥強省,實現人人共享中醫藥發展成果。中醫藥治理體系和治理能力現代化水平顯著提升,中醫藥服務領域實現全覆蓋,創建50箇中醫藥養生康復、醫養結合、健康旅遊示範基地。中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發揮,中醫醫療服務占到基層醫療服務總量的30%以上,每千人口公立中醫類醫院床位數達到0.85張。中醫藥科研能力不斷增強,建立多學科、跨部門、社會力量共同參與的中醫藥協同創新體制機制,對50個重大疑難疾病開展中西醫聯合攻關。中醫藥人才隊伍結構更加合理,國醫大師、中醫名師引領作用更加顯著,每千人口衛生機構中醫執業(助理)醫師數達到0.5人,每萬人口衛生機構中醫類別全科醫師達到0.45人。中藥產業現代化水平邁上新台階,對社會經濟發展的貢獻率穩步提高,中藥材種植面積達到1000萬畝,中藥產業產值達到1000億元。中醫藥文化氛圍更加濃厚,中醫藥健康文化實現創造性轉化、創新性發展,公民中醫健康文化素養達到20%以上。
三、重點任務
(一)切實提高中醫醫療服務能力。
1.健全中醫醫療服務網路。全面建成以中醫醫院為主體、綜合醫院等其他類別醫院中醫藥科室為骨幹、基層醫療衛生機構為基礎、中醫門診部和診所為補充、覆蓋城鄉的中醫醫療服務網路。各地要在區域衛生規劃中合理配置中醫藥資源,原則上每個市、縣都要辦好1所公立中醫醫院,不得合併、撤銷政府舉辦的中醫醫療機構或者改變其中醫醫療性質。90%的市級和80%的縣級中醫醫院分別達到三級甲等、二級甲等;100%的綜合醫院、婦幼保健院設定中醫科、中藥房;原則上每個社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院都要建立中醫館、國醫堂等中醫綜合服務區,配備中醫藥專業人員;每個社區衛生服務站和80%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。
2.提高中醫藥防病治病能力。實施中醫臨床優勢培育工程,強化省、市級中醫醫院綜合服務能力建設,創建國家中醫臨床區域診療中心,建成3個省級區域中醫診療中心、10個區域中醫適宜技術推廣中心和20個優勢病種診療中心。持續實施基層中醫藥服務能力提升工程,60%的市、縣創建全國基層中醫藥工作先進單位,縣級中醫醫院綜合服務能力和基層醫療衛生機構中醫藥服務能力得到大幅提升。探索建立中醫(中西醫結合)綜合治療、多專業聯合診療等服務模式,發揮中醫藥在重大疾病治療中的協同作用。建立中醫藥參與突發公共事件應急網路和應急救治工作協調機制,提高中醫藥應急救治和重大傳染病防治能力。將中醫藥融入慢病監測和社區健康服務,針對高危人群開展中醫藥健康干預、健康管理。大力推進家庭醫生簽約服務,簽約服務包中都要有中醫藥項目,鼓勵運用中醫非藥物療法。建立中醫醫院與基層醫療衛生機構、疾病預防控制機構分工合作的慢性病綜合防治網路和工作機制。
3.促進中西醫結合創新發展。運用現代科學技術,推進中西醫資源整合、優勢互補、協同創新。建立中西醫結合創新研究平台和重大疑難疾病中西醫協作機制,實施重大疑難疾病和重大傳染病的中西醫聯合攻關,發揮中西醫各自優勢,強化中西醫臨床協作,提高重大疑難疾病、急危重症的臨床療效。加強省級中西醫結合醫院服務能力建設,支持有條件的地市建設中西醫結合醫院,鼓勵市級綜合醫院設立中西醫結合科室、研究室,創建10箇中西醫結合示範基地。健全中西醫結合人才培養政策措施,完善西醫學習中醫制度,培養一批高層次中西醫結合領軍人才。
4.放寬中醫藥服務準入。加強中醫醫療執業人員資格準入、執業範圍和執業管理,根據執業技能探索實行分類管理,落實中醫診所舉辦備案制管理辦法、傳統醫學師承和確有專長人員執業資格準入制度和註冊辦法,允許取得鄉村醫生執業證書的中醫藥一技之長人員在鄉鎮和村開辦中醫診所。鼓勵社會力量舉辦中醫醫療機構,在準入、執業等方面與政府辦中醫醫療機構享有同等權利。對社會資本舉辦只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部、診所,醫療機構設定規劃和區域衛生髮展規劃不作布局限制。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫在基層開辦中醫門診部、診所。鼓勵藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診所。
5.推動“網際網路+”中醫醫療。發展中醫遠程醫療、移動醫療、醫療諮詢等新型醫療服務模式,建立覆蓋省、市、縣的中醫遠程服務體系和中醫館健康信息雲平台,開展重大疑難疾病、急危重症遠程會診服務。推進“智慧醫院”建設,建設集醫學影像、檢驗報告、健康檔案等於一體的醫療服務信息系統,建立跨醫院的中醫醫療數據共享交換體系。利用移動網際網路等信息技術,廣泛開展線上預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送、健康諮詢等便捷服務。積極探索網際網路延伸醫囑、電子處方等網路中醫醫療服務套用。
(二)大力發展中醫藥健康服務。
1.健全中醫養生保健服務體系。實施中醫治未病健康工程,建立省級“治未病”中心,二級以上中醫醫院均設立治未病科室,為民眾提供中醫健康諮詢、健康評估、干預調理、隨訪管理等治未病服務。創新中醫醫院服務模式,推動醫療服務從注重疾病治療轉向注重健康維護,支持有條件的醫院實行融醫療、康復、預防保健、醫養結合於一體的醫院發展模式。落實促進中醫養生保健服務發展的政策措施,鼓勵中醫醫院、中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健諮詢、調理和藥膳等技術支持。支持社會力量舉辦中醫養生保健機構,實現集團化發展或連鎖化經營。創建一批中醫養生保健服務示範基地,探索融健康文化、健康管理、健康保險於一體的中醫健康保障模式,推廣普及中醫養生保健知識和易於掌握的理療、推拿等中醫養生保健技術與方法。
2.拓展中醫特色康復服務。發揮中醫藥在疾病康復中的核心作用,支持社會力量舉辦規模化的中醫康復機構,培育技術成熟、信譽良好的中醫康復連鎖集團。促進中醫技術與康復醫學融合,完善康復服務標準和規範,推動各級各類康復機構開展中醫特色康復醫療、訓練指導、康復護理等服務。在二級以上中醫醫院建立康復科或康復中心,為殘疾、工傷、病後康復等人群提供中醫藥特色康復服務,創建一批中醫特色康復示範基地。支持各級中醫醫院發揮技術優勢,與區域內康復機構、社區和鄉鎮衛生服務機構建立協作關係,推動綜合醫院開展中醫特色康復醫療、護理服務。
3.發展中醫藥健康養老服務。鼓勵社會資本新建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院,支持中醫醫院、基層醫療機構與社會資本合作發展中醫藥養老服務。有條件的養老機構應當設定以老年病、慢性病防治為主的中醫診室,與中醫醫院合作建立快速就診綠色通道。二級以上中醫醫院要建立老年病科,設立面向老年人群的專用就診視窗、診療區域,與區域內養老機構、社區和居民家庭建立託管、協作、契約服務關係,開展上門診視、健康查體、保健諮詢等服務。發揮西安、銅川、安康國家醫養結合試點城市的引領作用,創建一批中醫藥醫養結合示範基地,發展多形態養老服務。
4.發展中醫藥健康旅遊。推動中醫藥與旅遊產業有機融合,大力發展融中醫療養、養生康復、文化傳播、商務會展、中藥材觀賞與旅遊於一體的中醫藥健康旅遊。支持社會資本和中醫藥資源豐富的市縣建設中醫藥文化街、中藥材觀賞園、中醫藥體驗館、養生度假村,將健康旅遊與中醫藥養生保健、中藥材種植養殖、加工生產相互融合,開發具有地域特色的中醫藥養生保健、醫療康復等旅遊產品、線路和特色商品。鼓勵中醫醫院在具備條件的賓館、景區等設立中醫藥服務中心,開展中醫針灸、推拿、藥膳、足療等服務。創建一批國家中醫藥健康旅遊示範區、基地和項目。
(三)紮實推進中醫藥繼承。
1.加強中醫藥理論方法繼承。實施中醫藥傳承工程,開展長安醫學學術流派挖掘傳承、“秦藥”道地中藥材的藥性理論和陝西曆代名家經典名方研究,打造陝西中醫藥品牌。全面繼承國醫大師、名(老)中醫學術思想、診療經驗,總結中醫優勢病種臨床基本診療規律,豐富中醫理論,指導臨床實踐。加強對傳統製藥、鑑定、炮製技術及老藥工經驗的繼承套用,形成規範,傳承推廣。
2.加強中醫藥傳統知識保護與挖掘。建立陝西省中醫藥傳統知識保護資料庫、保護名錄和保護制度。依託陝西省中醫藥研究院、陝西中醫藥大學,開展中醫藥古籍、古今名方名藥、民間特色診療技術的調查、挖掘、整理、研究評價及推廣套用。開展中醫古籍文獻資源普查,搶救瀕臨失傳的珍稀與珍貴古籍文獻,推動中醫古籍數位化。加強對中醫臨床診療技術、養生保健技術、康復技術的篩選,完善中醫醫療技術目錄及技術操作規範。加強對中醫藥百年老字號、非物質文化遺產的傳承與保護。
(四)著力推進中醫藥創新。
1.健全中醫藥協同創新體系。建立以陝西中醫藥大學、陝西省中醫藥研究院為核心,以相關高等院校、科研院所、醫療機構和醫藥企業為主體,多學科、跨部門共同參與的中醫藥協同創新體系。加快省中醫藥研究院遷建,加強與中國中醫科學院、北京中醫藥大學等國內知名研究機構的技術合作,將其建成在全國有影響力的高水平研究機構。發揮陝西省中藥資源產業協同創新中心的引領示範作用,促進中醫藥科技創新能力提升,保護利用中醫藥智慧財產權,加快中醫藥成果的轉化。健全符合中醫藥特點的科研評價體系,完善中醫藥創新激勵政策,提高中醫藥成果社會效益和經濟效益。
2.加強中醫藥科學研究。實施中醫藥科技創新計畫,加強中醫藥重大基礎理論和套用研究,力爭取得重大突破。針對常見病、多發病、慢性病開展中醫藥防治研究,形成和推廣一批療效顯著的防治方案、技術成果。支持醫藥企業與醫療、科研機構和高等院校合作,綜合運用現代科技手段和產業發展新模式,大力推進中醫藥產品創新,研發一批基於經典名方、院內製劑的中藥新藥,研製一批基於中醫理論的診療儀器與設備。對獲得國家級科技獎的項目優先支持成果轉化與推廣使用。
(五)發展壯大中藥產業。
1.加強中藥資源信息監測與保護利用。完成我省全國第四次中藥資源普查工作並促進成果轉化,建成陝西省藥用動植物種質庫和標本庫,健全中藥資源動態監測網路。制定中藥材區域生產規劃,健全“秦藥”道地藥材標準體系,完善中藥材資源、野生中藥材物種分級保護制度。加強珍稀瀕危野生藥用動植物保護、繁育研究,建立3個瀕危藥用動植物自然保護區、10種瀕危稀缺中藥材培育基地和3個全國林麝養殖示範基地。鼓勵社會力量投資舉辦中藥材科技園、博物館和藥用動植物園等保育基地。
2.推動中藥種植養殖快速發展。加強中藥種子種苗繁育基地、中藥科技示範園區、中藥材野生撫育區的建設。圍繞延胡索、丹參、黃精、豬苓、連翹、附子、黃芪、酸棗仁、林麝、全蠍等秦地優勢道地藥材,打造一批10萬畝以上的大產業基地。建立中藥材產地加工工程技術中心,支撐培育現代中藥產地加工企業,提高中藥材產地加工生產水平。加強對中藥材種植養殖的技術指導,大力發展中藥材規模化、規範化種植養殖,助力精準扶貧,拉動中藥材產區經濟快速發展。
3.加快中藥工業轉型升級。開展中藥產業增品種、提品質、創品牌專項行動,建立產業融合發展創新示範基地,重點研發針對重大疾病的現代中藥、生物技術等藥物,推動科技成果產業化。推進省內中藥企業數據化、智慧化建設,加強技術集成和工藝創新,形成大型中藥企業集團和產業集群(園區)。實施“一企一策”,鼓勵和扶持有產品、有技術、有市場的中藥企業快速健康發展。加大中藥經典名方的開發套用力度,實施中藥大品種帶動戰略,對我省重點中藥名優品種,進行劑型改造和二次開發,創製一批療效明顯、質量可控、服用方便的現代中藥,形成一批市場競爭力強的地方名藥,打造“秦藥”大品牌。挖掘我省優勢中藥材資源,培育發展一批特色功能食品、保健用品、天然化妝品等健康衍生品。
4.建設現代中藥材流通體系。制定中藥材流通體系建設規劃,合理布局我省藥材產地倉儲庫、物流中心,構建儲存養護、信息平台、電子商務、現代物流等服務和保障體系。在陝南、陝北、關中地區建設3個區域中藥物流基地,在優勢明顯、基礎較好、積極性高的地區設立區域中藥材交易市場。做大做強省級中藥材交易市場,完善服務功能,發揮品牌效應,帶動產業發展。實施中藥材質量保障工程,建立中藥材全程質量管理和質量追溯體系。
(六)推進中醫藥文化傳播與海外發展。
1.繁榮發展中醫藥文化。開展省內中醫藥文化資源調查,加強優秀中醫藥文化的理論研究與利用。推進省內中醫藥文物設施保護和非物質文化遺產傳承,建成陝西中醫藥博物館,支持更多項目列入國家和省級非物質文化遺產目錄。實施中醫藥健康文化素養提升工程,加強中醫醫療、保健、教育、科研等機構文化建設,廣泛傳播中醫藥科普知識,逐步提高城鄉居民中醫藥健康素養。通過開展三秦最美醫生、醫德醫風先進個人和標兵等評選,大力弘揚“大醫精誠”理念,強化職業道德建設,形成良好行業風尚。
2.發展中醫藥文化產業。推動中醫藥與文化產業融合發展,將中醫藥文化納入文化產業發展規劃。充分利用我省孫思邈、王燾等歷代名家、文化遺址、民間傳說等中醫藥文化資源,創作一批承載中醫藥文化的創意產品、文化精品和科普作品,創建一批中醫藥文化科普宣傳教育基地和主題公園、文化園區,打造具有陝西特色的中醫藥文化品牌和企業,形成中醫藥與文化、商貿、旅遊、餐飲等有機融合的新業態。
3.推動中醫藥海外發展。發揮我省傳統文化、中醫藥資源優勢,加強與重點國家、地區和海外友好城市的交流,促進中醫藥技術、藥物、標準、服務走出去。支持我省中醫藥機構與“一帶一路”沿線國家知名院校、醫院合作建立中醫診療中心。支持陝西中醫藥大學建設省級中醫藥海外人員留學中心,吸引更多海外人員來陝留學、培訓。支持省中醫藥研究院建設省級中醫藥國際交流中心,打造我省對外交流新名片。推進中醫藥國際貿易,加大我省中醫藥在各類國際博覽會、會展和論壇的宣傳推介力度。支持步長製藥、陝藥集團等一批醫藥知名企業開發能夠進入歐美等已開發國家的中藥新藥,提升我省中醫藥的國際核心競爭力。
四、保障措施
(一)加大中醫藥支持力度。落實好政府發展中醫藥事業的主體責任,落實好財政補償、投資融資、稅收減免等優惠政策。在土地利用和城鄉規劃中統籌考慮中醫藥發展需要,擴大中醫醫療、養生保健、中醫藥健康養老服務等用地供給。繼續實施中藥飲片加成政策,將符合條件的中醫藥服務項目納入醫保報銷範圍,逐步縮小單病種付費標準在同區域、同級別的中醫醫院和綜合醫院之間的差距。在基層中醫藥服務不健全、能力較弱的地區,將中醫醫院中醫門診診療服務納入首診範圍。推薦我省優勢中藥產品進入國家基藥、醫保和新農合目錄,省基藥、醫保和新農合目錄調整時優先增補優勢中藥產品,鼓勵醫療機構優先使用地產中藥飲片、中成藥,允許經批准的中藥院內製劑在醫聯體(醫療集團)內共享使用。加大對中藥產業各領域的政策支持力度,建立激勵獎勵機制。
(二)加強中醫藥人才隊伍建設。強化醫教協同,建立健全院校教育、畢業後教育、繼續教育有機銜接以及師承教育貫穿始終的中醫藥人才培養體系。健全中醫藥人才評價機制,完善適應中醫藥行業特點的人事薪酬、績效考核和職稱評聘制度,建立吸引和穩定基層中醫藥人才隊伍的保障和激勵機制。支持陝西中醫藥大學設立中醫、中藥博士學位授予點,創建全國一流中醫藥高校。加快以培養基層人才為主的中醫藥院校建設,擴大寶雞、渭南等職業技術學院中醫臨床專業招生比例。實施中醫藥人才“十百千萬”工程,加強中醫藥各領域人才的引進和培養,構建支撐我省中醫藥發展的人才隊伍體系。
(三)推進中醫藥信息化建設。建立和完善中醫藥資料庫,實現中醫館健康信息雲平台全覆蓋,運用各項信息技術,開展大數據挖掘、分析等服務套用。利用各級衛生計生區域信息平台,建立中醫藥管理和信息統計直報系統,實現中醫藥信息平台與人口健康信息平台的互聯互通、資源共享。加強中醫醫院信息化和遠程服務中心建設,實現醫療管理、醫療服務、醫保報銷全程信息化管理,方便患者看病就醫。
五、組織實施
(一)加強組織領導。進一步完善省中醫藥工作聯席會議制度,由省政府分管領導擔任召集人。省中醫藥工作聯席會議辦公室要強化統籌協調,及時研究提出中醫藥發展具體政策措施,協調解決重大問題,加強對政策落實的指導、督促和檢查,會同有關部門研究制定本規劃實施分工方案。各地要將中醫藥工作納入當地經濟社會發展總體規劃,加強組織領導,健全中醫藥發展統籌協調機制和工作機制,制定具體實施方案。
(二)健全管理體系。按照中醫藥治理體系和治理能力現代化要求,完善省中醫藥管理局職能,統籌協調全省中醫藥產業發展。各地要進一步完善領導機制,健全市、縣級中醫藥管理體系,明確負責中醫藥管理的機構,完善職能,充實力量,加強中醫藥管理隊伍建設,切實加強中醫藥管理工作;要將中醫藥監督管理納入衛生計生綜合監督體系,協調工商、食品藥品、公安等部門,對中醫藥服務等領域形成規範有效的監督管理,堅決打擊各類違法行為。
(三)加強督導評估。本規劃落實情況納入健康陝西建設考核指標體系。各部門要按照職責分工,細化任務,主動作為,密切配合,確保各項工作取得實效。省中醫藥工作聯席會議辦公室要會同各成員單位,對發現的重大情況和問題要及時向省政府報告。加強對規劃執行情況的激勵與問責追究,對工作落實到位、取得顯著成效的,優先安排項目資金;對工作落實不到位、不作為、慢作為的,給予通報批評,依法嚴肅問責,確保中醫藥改革發展政策全面落實。
(四)營造良好氛圍。綜合運用廣電、報刊等傳統媒體和數字智慧型、移動終端等新型載體,大力宣傳中醫藥法規、政策措施,傳播中醫藥文化與知識。推動中醫藥進鄉村、進社區、進家庭、進企業、進機關、進軍營,將中醫藥基礎知識納入中國小傳統文化、生理衛生教育。充分發揮社會組織作用,在全社會形成“信中醫、愛中醫、用中醫”的濃厚氛圍和共同發展中醫藥的良好格局。