阿密替林

Amitriptyline(Elavil),本品具有抗抑鬱作用,較強的鎮靜、催眠作用及抗膽鹼作用。對功能性遺尿有一定療效。

商品名及別名

阿密替林
英文名Amitriptyline(Elavil)
製劑 片劑:25mg。

作用與用途

能阻滯突觸前膜去甲腎上腺素及5一HT的再攝取,增加突觸間隙中5一HT的含量。本品具有抗抑鬱作用,較強的鎮靜、催眠作用及抗膽鹼作用。可使抑鬱症患者的情緒提高,對思考緩慢,行動遲緩及食欲不振等症 狀可有所改善,療效略快於丙咪嗪。適用於情感性障礙抑鬱症、更年期憂鬱症、神經性抑鬱症及器質性精神病的抑鬱症狀。本品對抑鬱症伴有失眠者效果良好。其抗抑鬱作用強,顯效時間快。對功能性遺尿有一定療效。

禁忌症

1、嚴重心臟病青光眼尿瀦留前列腺肥大者禁用。
2、不宜與單胺氧化酶抑制劑聯合套用。
3、有增強中樞抑制藥的作用。
4、不宜與抗膽鹼能藥合用。

不良反應

1、抗膽鹼能作用,口乾、便秘、視力模糊、排尿困難。
2、心血管方面:可有心動過速、體位性低血壓、心電圖改變。
3、頭昏、躁狂樣興奮、繳動,肝功能異常。
服用方法
人口服常用量:開始一次25mg.然後根據病情和耐受情況增至每日50~250mg,分次服。
配伍禁忌
甲狀腺素、吩噻嗪類可增強本品作用。

【作用機理】

口服吸收完全, 8~12 小時血藥濃度達高峰,治療血藥濃度>120ng/ml,血漿蛋白結合率為96%,半衰期為32~40小時。其代謝產物去甲替林,具有藥理活性。本品排泄緩慢,由尿、糞便排泄,24小時內由尿排泄1/3~l/2。

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