關節鏡下膝關節滑膜切除術

關節鏡下膝關節滑膜切除術適合各種類型的滑膜疾患，如類風濕性關節炎、絨毛結節性滑膜炎、滑膜軟骨瘤病等。

麻醉方式

腰麻或硬膜外麻醉。

術前檢查

術前檢查包括膝關節X線片和MRI。

適應證

關節鏡下膝關節滑膜切除術適用於類風濕關節炎、色素沉著絨毛結節性滑膜炎、滑膜軟骨瘤病、以及其他慢性滑膜炎等，關節腫脹經保守治療無效者。

禁忌證

皮膚感染。

手術步驟

1.留取關節液進行細菌培養。

2.關節鏡檢查判斷滑膜炎的嚴重程度是否需要做滑膜切除，以及需要切除的範圍，並留取典型滑膜做病理檢查。

3.按照一定順序進行關節鏡下滑膜切除，必要時需要包括後方間室。

4.為防止術後發生關節積血血腫，可放置負壓引流。

併發症

關節內血腫。注意保持負壓引流管通暢，術後加壓包紮以防止關節內血腫。

術後護理

1.關節鏡下膝關節滑膜切除術術後患膝加壓包紮，冰敷，下地時是否可以負重取決於半月板、軟骨、韌帶是否發現侵蝕破壞而進行了相應的處理。

2.術後24小時後可拔除引流管，並在醫生的指導下進行直腿抬高練習及伸屈膝練習。

3.類風濕關節炎患者可在術後繼續服用抗炎藥物。