開郁散《洞天奧旨》

開郁散，中醫方劑名。出自《洞天奧旨》卷八。具有疏肝解郁，化痰散結之功效。主治肝膽鬱結所致瘰癧。症見頸部結塊如指大，或狀如串球，不紅不熱，推之能動，或融合成塊，按之堅實，精神抑鬱，胸脅脹痛，膨脹納果。臨床常用於治療頸部淋巴結核，乳腺增生病，乳腺纖維腺癌，乳房結核，乳腺癌。

方劑歌訣

開郁散用歸全蠍，柴芍術苓甘草借；香附鬱金葵芥子，疏肝解郁且散結。

方劑組成

白芍五錢（15g），當歸二錢（6g），白芥子三錢（9g），柴胡一錢（3g），炙甘草八分（2.4g），全蠍三個，白朮三錢（9g），茯苓三錢（9g），鬱金二錢（6g），香附三錢（9g），天葵草三錢（9g）。

用法用量

水煎服。

主要功用

疏肝解郁，化痰散結。

功能主治

肝膽鬱結所致瘰癧。

方劑方義

本方所主之病，皆由肝氣不舒，脾失健運，痰濕內生所致。方中以柴胡、鬱金、香附疏肝解郁；白芍、當歸柔肝養血；白朮、茯苓健脾利濕；白芥子善去寒痰，消皮里膜外之結塊；全蠍、天葵子解毒消岩腫；甘草調和諸藥。舉凡肝鬱痰凝之證，皆可冶之。

方劑運用

1、診斷要點：頸部結塊如指大，或狀如串球，不紅不熱，推之能動，或融合成塊，按之堅實，精神抑鬱，胸脅脹痛，膨脹納果。

2、臨床常用於頸部淋巴結核，乳腺增生病，乳腺纖維腺癌、乳房結核，乳腺癌。

加減化裁

肝鬱甚者，加陳皮木香；痰甚者，加澤瀉、石菖蒲；若胸脅脹痛者，加川械子、青皮；食少無味者，加藿香、佩蘭；腫塊疼痛者，加乳香、沒藥、延胡索。

使用注意

純虛或純實證者不宜單獨套用。