病因
1.遺傳因素遺傳可能形成開牙合畸形，但尚需進一步深入研究。
2.佝僂病
嚴重的佝僂病是產生開牙合畸形的重要原因之一，造成前大後小楔形大範圍的開牙合畸形。
3.口腔不良習慣
可影響口腔及頜面部有關肌肉的動力平衡，從而導致開牙合畸形。不良習慣可造成開牙合。吐舌習慣是造成前牙開牙合最常見的原因，因舌體中間厚兩側薄，故呈梭形開隙，常伴有下頜前突和散在前牙間隙。此外，吮拇、咬物和咬唇等習慣，均能在牙列不同的部位產生局部小開牙合。
4.下頜第三磨牙
見於前傾阻生或水平阻生時，偶然可推下頜第二磨牙，使其伸長，突出於平面，將其餘牙分開，若伴隨舌因素，則形成大範圍的開牙合畸形。
發病機理
分為三種類型1.前牙牙槽或頜體的高度正常，後牙牙槽或頜體的高度過大。
2.後牙牙槽或頜體的高度正常，前牙牙槽或頜體的高度不足。
3.前牙牙槽或頜體的高度不足，後牙牙槽或頜體的高度過大。
臨床表現
開牙合分為3度：指的是上下切牙切緣間的垂直距離，以上頜切牙切端至下頜切牙切端的垂直距離標準。Ⅰ度：上下開牙牙合垂直分開3mm以內。Ⅱ度：上下開牙牙合垂直分開3～5mm。Ⅲ度：上下開牙牙合垂直分開5mm以上。開牙合的範圍有大有小，有的是前牙開牙合，有的是後牙局部開牙合，有的嚴重開牙是在全口牙齒中只有最後一對磨牙有咬接觸。
開牙合不僅喪失切割和咀嚼功能，而且影響到吞咽、語言、呼吸等功能以及顏面外觀。
開牙合畸形患者面部骨骼的高度，隨開牙合度的程度而增加，嚴重開牙合面下1/3高度明顯加大，下頜角鈍，上下唇常不能閉合，常導致牙周及上呼吸道感染，影響健康。
併發症
不僅引起牙合關係紊亂，尚可導致面部畸形，嚴重影響患者的口腔功能及面容。治療
1.按形成機理不同，進行不同的矯治設計。（1）前牙牙槽高度正常，後牙牙槽高度過大者，如患者年幼，可戴用後牙墊單純壓低後牙，必要時使用牽引頭帽及頦兜相配合，垂直牽引，刺激下頜髁突的生長。
（2）後牙牙槽高度正常，前牙牙槽高度不足者，可使用細絲弓或方絲弓固定矯正器，在4個第一恆磨牙上製作支抗帶環，開波及的牙齒唇面粘結托槽，用矯正鋼絲結紮固定為一體，用橡皮圈進行上下前牙間的垂直牽引，以升高前牙牙槽高度。
（3）前牙牙槽高度不足，後牙牙槽高度過大者，亦可採用固定矯正器，升高前牙牙槽高度，壓低後牙牙槽高度。
2.年齡較大、骨骼畸形明顯的嚴重開牙合，非機械性矯治能夠奏效，宜採用正畸矯治與外科手術配合的方法進行，視不同病例，選用上頜前或大部游離術、下頜體及下頜升支部分截骨等手術。
預防
1.破除不良習慣如吐舌、舔牙、伸舌、吮拇等。乳牙期或混合牙列初期，在10歲前破除不良習慣，開牙合畸形可能自行調整。必要時戴用不良習慣破除器。2.積極進行全身抗佝僂病治療。3.拔除引起開牙合畸形的下頜第三磨牙，使已伸長的下頜第二磨牙自行復位，並配合嚼肌、顳肌、翼內肌等肌功能訓練。
