開噤散[中藥]

開噤散[中藥]
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開噤散,中醫方劑名。出自《醫學心悟》卷三。具有泄熱和胃,化濕開噤之功效。主治噤口痢屬濕熱蘊結者。症見下痢赤白,脘悶,嘔惡,不食,口氣穢臭,舌紅苔黃膩,脈滑數。臨床上常用於細菌性痢疾、阿米巴痢疾屬濕熱而飲食不進者。

歌訣

開噤菖蒲苓二參,荷葉陳皮冬瓜仁;陳米黃連石蓮子,噤口痢疾此方尋。

組成

黃連、人參各6g,石菖蒲、石蓮子、丹參、陳皮、冬瓜子各9g,陳倉米、茯苓各15g,荷葉蒂2個。

用法用量

水煎服。

功用

泄熱和胃,化濕開噤。

主治

噤口痢屬濕熱蘊結者。

方義

方中黃連、石菖蒲、茯苓、冬瓜子苦辛通降,泄熱化濕;陳皮、陳倉米、石蓮子、荷葉蒂健脾化濕和胃,開噤升清;人參、丹參益氣活血祛瘀。諸藥合用,共奏泄熱和胃,化濕開噤之功。

運用

診斷要點為下痢赤白,脘悶,嘔惡,不食,口氣穢臭,舌紅苔黃膩,脈滑數。

臨床常用於細菌性痢疾、阿米巴痢疾屬濕熱而飲食不進者。

加減化裁

下痢赤多白少,熱盛者,加白頭翁、黃柏清熱解毒,涼血止痢;氣滯甚而見里急後重者,加木香、檳榔理氣化滯;下痢無度,飲食不進,肢厥脈微者,當急服獨參湯或參附湯回陽固脫。

文獻摘要

原方選錄

《醫學心悟》:“開噤散,治嘔逆食不入,書云:食不得入,是有火也,故用黃連。痢而不食,則氣益虛,故加人參。虛人久痢,並用此法。人參、川黃連(姜水炒)各五分,石菖蒲(不見鐵)七分,丹參三錢,石蓮子(去殼,即建蓮中有黑殼者)、茯苓、陳皮、陳米一撮、冬瓜仁(去殼)各一錢五分,荷葉蒂二個。水煎服。”

方論選錄

1、《巫君玉瓣杏醫談》:“噤口痢:乾嘔不止,胃氣漸虛,舌淡苔少,面色漸淡,熱勢或輕或無,或午後潮熱,用開噤散(人參、黃連、石菖蒲、丹參、石蓮子、茯芩、陳皮、冬瓜皮、陳米、荷葉蒂)。”

2、《易記易誦中醫三字經》:“毒攻胃。噤口接;開噤散,加減訣。噤口痢則飲食不進,下痢嘔吐,治宜開噤散去人參、石蓮子,加大黃、半夏。”

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