【出處】《溫病條辨》
【分類】解表劑-辛涼解表
【組成】連翹(9克)銀花(9克)苦桔梗(6克)薄荷(6克)竹葉(4克)生甘草(5克)荊芥穗(5克)淡豆豉(5克)牛蒡子(9克)蘆根(9克)
【方訣】銀翹散治上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,溫病初起用最多。
【功用】辛涼透表,清熱解毒。
【主治】溫病初起。發熱無汗,或有汗不暢,微惡風寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。
【用法】按原方配伍比例酌情增減,該作湯劑,水煎服。亦可制丸劑或散劑服用。“香氣大出,即取服,勿過煮。”此說實為解表劑煎煮火候的通則。
【禁忌】斟酌。
【方解】溫者,火之氣也,自口鼻而入,內通於肺,所以說“溫邪上受,首先犯肺。”肺與皮毛相合,所以溫病初起,多見發熱,頭痛,微惡風寒,汗出不暢或無汗。肺受溫熱之邪,上熏口咽,故口渴、咽痛。肺失清肅,故咳嗽。治當辛涼解表,透邪泄肺,使熱清毒解。吳氏宗《素問·至真要大論》:“風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘”之訓,綜合前人治溫之意,用銀花、連翹為君藥,既有辛涼透邪清熱之效,又有芳香辟穢解毒之功。臣藥有二,一是辛溫的荊芥穗、豆豉,助君藥開皮毛而逐邪,桔梗宣肺利咽,甘草清熱解毒,竹葉清上焦熱,蘆根清熱生津,皆是佐使藥。
本方特點有二:一是芳香辟穢,清熱解毒;一是辛涼中配以小量辛溫之品,且又溫而不燥,既利於透邪,又不背辛涼之旨。方中豆豉因製法不同而有辛溫辛涼之異,但吳氏於本方後有“衄者,去芥穗、豆豉”之明文。在銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉,倍元參湯的方論中又明確指出:“去豆豉,畏其溫也。”(《溫病條辨·上焦篇》第十六條)所以本方的豆豉還應作辛溫為是。
【化裁】“渴者,加花粉(清熱生津);項腫咽痛者,加馬勃、玄參(清熱解毒);衄者,去荊芥、豆豉(因其辛溫發散而動血),加白茅根9克,側柏炭9克,梔子炭9克,清熱涼血以止衄;咳者,加杏仁,利肺氣。二三日病猶在肺,熱漸入里,加細生地,麥冬,保津液;再不解,或小便短者,加知母、黃芩、梔子之苦寒,與麥、地之甘寒,合化陰氣而治熱淫所勝。”此皆銀翹散證常見諸兼證之治法,體會其精神即可,不必拘執於一證一藥。
【附方】銀翹湯
【附註】銀翹散為“辛涼平劑”
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