基本內容
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血鈣和血磷的單位是摩爾濃度(mol/L)，原來的單位是百分毫克(mg/dl)，鈣磷乘積用的單位是百分毫克，因此需要將摩爾濃度換算成百分毫克。二者的關係是:
鈣:1mg/dl=0.25mmol/L，即1mmol/L=4mg/dl;
鈣磷乘積磷:1mg/dl=0.3229mmol/L，即1mmol/L=3.1mg/dl。
血鈣指血漿中所含的鈣，平均為9-11mg/dl。可分為可擴散鈣(diffusible calcium)和非擴散鈣(nondiffusible calcium)。非擴散鈣指與血漿蛋白(主要為白蛋白)結合的鈣。不易透過毛細血管壁。可擴散鈣主要為游離Ca2+及少量與檸檬酸或其它酸結合的可溶性鈣鹽(表12-1)。
表12-1 正常人血漿鈣各部分的含量
毫克/100毫升 | 毫克當量/升 | 占總量的% | |
Ca2+ | 4.27 | 2.36 | 47.5 |
蛋白結合鈣 | 4.56 | 2.28 | 46.0 |
CaPO4 | 0.16 | 0.08 | 1.6 |
檸檬酸鈣 | 0.17 | 0.08 | 1.7 |
其它未定鈣 | 0.32 | 0.16 | 3.2 |
總計 | 9.93 | 4.96 | 100.0 |
發揮生理作用的主要為游離Ca2+，而血漿中Ca2+一蛋白結合鈣和小分子結合鈣之間呈動態平衡關係。此平衡受血漿PH影響，血液偏酸時，游離Ca2+濃度升高;相反，血液偏鹼時，蛋白結合鈣增多，游離Ca2+濃度下降。因此，臨床上鹼中毒時常伴有抽搐現象，與低血鈣有關。
血漿中磷80~85%以HPO4形式存在。15-20%以H2PO4-形式存在，而PO43-的含量甚微。
二者的乘積([Ca]×[P])為30~40。當([Ca]×[P])>40，則鈣和磷以骨鹽形式沉積於骨組織;若([Ca]×[P])<35則妨礙骨的鈣化，甚至可使骨鹽溶解，影響成骨作用。
