針刺反應

針刺反應又稱皮膚非特異性過敏反應，是針刺引起的皮膚創傷的過敏反應，被認為是白塞病的特異性表現。在無菌條件下針刺後12～48小時開始出現米粒大小的紅色斑丘疹，繼而發展為水皰、膿皰和結痂，1～2周消退，有時1個月還有明顯痕跡。發生的主要原因是皮下血管炎和皮膚的高敏反應。本試驗特異性比較高，陽性率為60%～70%，且與疾病活動有關，在亞洲及中東地區陽性率比其他地區高。男性患者的陽性率明顯高於女性。

適應證

目前在白塞病的診斷中已將陽性針刺反應作為標準之一。

臨床意義

針刺反應陽性有較高的特異性，在活動期陽性率高，是診斷白塞病及判斷其活動性的一個指標。判斷和分級：（-）為僅有紅斑或針眼；（+/-）為有紅斑，丘疹直徑在2毫米以下；（+）為有紅斑，丘疹直徑為2～3毫米；（++）為有紅斑，丘疹直徑>3毫米；（+++）為膿皰1～2毫米； （++++）膿皰>2毫米。

檢查方法

以20號無菌針頭或更大針頭，斜行刺入皮內約5毫米或注射0.9%氯化鈉溶液，24～48小時後針刺部位出現米粒大小，直徑2～5毫米的紅色丘疹或膿皰，為針刺反應陽性。有較高的特異性，並在活動期陽性率高，是診斷白塞病及判斷其活動性的一個指標。

注意事項

需多部位穿刺觀察；針頭大小對結果有影響，粗針比細針有更高的敏感度和反應強度；如果發現患者恐懼或面色蒼白，是怕針或暈針的表現，應做好預防措施。