基本信息
醫院感染管理與預防控制指南
作者：鍾秀玲、郭荑 主編 賴雪蓮、塗春蘭、李靜、李小瑛、劉彬 副主編
出版日期：2005年3月
書號：7-5025-6729-1
開本：16
裝幀：平膜
版次：1版1次
頁數：160頁
內容簡介
全書共分8章，分別為總則、醫院感染管理組織與職責、醫院感染知識培訓、醫院感染監測與醫院環境衛生學監測、醫院感染的控制、醫務人員的防護、重點部門的醫院感染管理、醫療廢物的管理。
書中內容來源於作者多年的實踐工作，以及國家的法律法規、規範、標準和WHO、美國CDC等制定的技術檔案。
本書可供廣大醫院管理者和醫務人員使用，也可作為有關培訓參考用書。
目錄
第一章總則1第二章醫院感染管理組織與職責2
一、醫院感染管理組織人員資質3
二、醫院感染管理委員會的職責4
三、醫院感染管理辦公室的職責6
四、其他科室的職責7第三章醫院感染知識培訓9
一、新上崗人員、進修生和實習生等的培訓9
二、醫院感染管理專職人員的培訓9
三、其他管理與醫務人員的培訓9
四、工勤人員的培訓9第四章醫院感染監測與醫院環境衛生學監測10
第一節醫院感染診斷標準10
一、醫院感染定義10
二、呼吸系統11
三、心血管系統12
四、血液系統13
五、腹部和消化系統15
六、中樞神經系統17
七、泌尿系統19
八、手術部位20
九、皮膚和軟組織21
十、骨、關節23
十一、生殖道24
十二、口腔25
十三、其他部位26
第二節醫院感染病例監測26
一、醫院感染控制標準26
二、計算26
三、監測程式27
四、監測方法27
五、有效的監測及評估28
六、評價監測系統30
七、醫院感染監測的原則30
第三節醫院感染散發的報告與控制31
第四節醫院感染流行、暴發的報告與調查、控制31
一、醫院感染流行、暴發的報告制度32
二、出現醫院感染流行或暴發趨勢時應採取的措施及基本步驟32
第五節消毒滅菌效果的監測34
第六節醫院環境衛生學監測35
一、醫院消毒衛生標準的採樣及檢查方法35
二、醫院消毒衛生標準37第五章醫院感染的控制39
第一節醫院感染的預防39
一、危險分層39
二、措施40
第二節清潔與消毒滅菌42
一、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌42
二、接觸皮膚黏膜的器具必須高水平消毒43
三、皮膚與黏膜的消毒44
四、醫務人員手的消毒46
五、醫院室內空氣的消毒47
六、地面的清潔與消毒48
七、消毒藥械的管理48
八、一次性使用無菌醫療用品的管理49
第三節抗菌藥物套用的管理50
一、抗菌藥物使用的管理組織及指標和原則50
二、抗菌藥物合理套用的原則50
三、合理選用抗菌藥物51
四、醫院感染管理委員會關於抗菌藥物使用的管理54
五、臨床醫生使用抗菌藥物前應考慮的問題54
六、合理使用抗菌藥物的考核與檢查55
第四節微生物檢驗標本的正確採集55
一、血液標本的採集55
二、骨髓的採集56
三、靜脈導管標本的採集56
四、呼吸道56
五、胃腸道57
六、泌尿道58
七、腦脊液59
八、膽汁59
九、穿刺液標本60
十、膿汁及病灶分泌物60
十一、眼標本採集61
第五節常見醫院感染的控制62
一、下呼吸道感染62
二、泌尿道感染64
三、手術部位感染65
四、血管相關性感染68
五、醫院敗血症70
第六章標準預防與職業防護72
第一節標準預防72
一、標準預防的基本特點72
二、標準預防措施72
三、根據傳播途徑採取的措施73
第二節醫務人員的職業防護78第七章重點部門的醫院感染管理81
第一節門診、急診的醫院感染管理81
一、門診的醫院感染管理81
二、急診室的醫院感染管理81
三、治療室、注射室的醫院感染管理82
四、輸液室在治療室的基礎上還應達到的要求82
五、換藥室（處置室）在輸液室的基礎上還應達到的要求83
六、皮膚性病門診醫院感染管理83
七、婦科門診的醫院感染管理83
第二節病房的醫院感染管理84
一、普通病房的醫院感染管理84
二、重症監護病房的醫院感染管理85
三、產房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫院感染管理85
第三節手術室的醫院感染管理87
一、手術室的建築布局87
二、手術室消毒隔離與環境清潔88
三、手術人員的手和前臂的清潔與消毒88
四、手術人員的管理89
五、手術器械的消毒與滅菌89
第四節潔淨手術室感染管理89
一、潔淨手術部用房分級89
二、潔淨手術部平面布置91
三、建築裝飾92
四、手術室人員管理93
五、設備管理94
六、衛生制度95
七、手術室清掃方法和時間95
八、潔淨區空氣品質控制95
九、地面質量控制97
十、手術間基本裝備質量控制97
十一、物品質量控制97
第五節中心供應室的醫院感染管理97
一、中心供應室的醫院感染管理97
二、手術器具壓力蒸汽滅菌前的去污97
三、滅菌程式與效果的監測99
四、其他要求99
第六節口腔科的醫院感染管理100
第七節血庫的醫院感染管理101
第八節內鏡室的醫院感染管理101
第九節導管室的醫院感染管理103
第十節血液透析室的醫院感染管理103
一、血液透析室（中心）的分區103
二、血液透析室的醫院感染管理104
第十一節檢驗科的醫院感染管理104
第十二節營養室的醫院感染管理105
第十三節洗衣房的醫院感染管理106第八章醫療廢物的管理107
一、醫療廢物的管理107
二、醫療廢物發生意外事故的應急預案107主要政策法規及參考文獻109附錄1美國聯合委員會國際部醫院評審標準感染的
預防與控制(PCI)110附錄2《抗菌藥物臨床套用指導原則》摘錄118附錄3消毒管理辦法130附錄4內鏡清洗消毒技術操作規範（2004年版）138附錄5煤炭總醫院醫院科室感染管理質量控制自我評估量表144
