基本信息
作 者：譚湘渝 著出 版 社：上海財經大
內容簡介
目前醫療職業責任保險發展面臨的諸多難題，除了制度本身的困難複雜以及制度環境約束這樣的現實原因外，也和對醫療責任保險在制度、法律、市場、費率與風險控制等諸多問題缺乏深入研究有關。作為國內第一本醫療責任保險的專著，《醫療責任保險研究》期望從理論和實務研究的角度在這些方面作一些系統性的分析和研究，其中一些研究成果可以對保險公司和保險監管部門在保險制度設計、產品開發、發展戰略等方面有一定的指導和借鑑意義，也可以對立法機構、衛生主管部門、保險監管部門制定醫療責任法律與醫療責任保險政策規定提供一些參考性的政策建議，同時對各類醫療機構及醫務人員理解和熟悉醫療責任保險有一定的借鑑作用。《醫療責任保險研究》是在筆者的博士論文《醫療職業責任保險及相關問題研究》的基礎上適當增刪部分內容而來的。
作者簡介
譚湘渝，男，1969年生，重慶萬州人，1992年本科畢業於四川大學數學係數理統計專業，1998年於四川大學經濟數學專業獲碩士學位，2007年在上海財經大學金融學院獲得保險學專業博士學位。現為重慶工商大學財政金融學院副教授、保險系主任，教育部長江上游經濟研究中心研究員。已在《數量經濟技術經濟研究》、《金融研究》、《保險研究》等刊物發表論文20餘篇，主持和主研省部級以上課題8項，副主編專著1部，主要研究方向為商業保險、社會保險與保險精算。
目錄
前言
第一章 導論
第一節 研究問題的提出
一、國內外醫療執業責任風險概述
二、醫療職業責任保險制度實施及進行深入研究的必要性
第二節 國內外研究現狀及述評
一、國內研究現狀及分析
二、國外研究現狀及分析
第三節 研究思路與研究方法
一、研究思路
二、研究方法
第四節 論文的創新點與不足之處
一、論文的創新點
二、論文的不足之處
第二章 醫療責任保險制度的性質及相關法律問題研究
第一節 醫療職業責任保險制度的性質分析
一、醫療職業責任保險概念界定
二、醫療職業責任保險制度的基本性質分析
三、醫療責任保險與醫療民事責任制度的比較分析
四、醫療責任保險相關主體之間的法律關係及歸責原則的影響
第二節 醫療損害賠償責任的法律性質及相關問題分析
一、醫療事故責任有關概念界定與責任構成
二、醫療事故民事責任的法律性質：違約責任還是侵權責任
三、醫療侵權責任的歸責問題
四、醫療事故責任有關法律規定及適用對醫方的影響
第三節醫療責任保險制度與醫療侵權責任制度的互動影響研究
一、醫療責任保險制度為醫療侵權責任制度的有效實施提供制度保障
二、醫療侵權責任制度影響和制約醫療責任保險制度的發展運行
三、醫療責任保險制度與醫療侵權責任制度互動的負面效應
第三章 醫療職業責任保險的制度經濟學分析
第一節 醫療責任保險的制度內涵與功能分析
一、醫療責任保險的制度內涵
二、醫療責任保險制度的功能分析
第二節 醫療責任保險的制度需求分析
一、醫療責任保險制度需求概述
二、我國醫療責任保險制度需求的影響因素分析
三、制度供需主體對不同醫療責任保險制度的需求比較
第三節 醫療責任保險制度供給影響因素分析
一、醫療責任保險制度供給主體
二、商業醫療責任保險制度供給影響因素分析
三、相互醫療責任保險的制度供給影響因素分析
四、政府主導的強制性醫療責任保險的制度供給分析
第四節 我國醫療責任保險的制度變遷分析
一、醫療責任保險制度變遷是自然演進還是人為推動
二、我國醫療責任保險制度變遷模式的比較分析
第五節 醫療責任保險實行強制保險的經濟分析與對象選擇
一、醫療責任保險市場實行強制保險的必要性分析
二、醫療責任保險實行強制保險的適當性及可行性分析
三、醫療責任保險實行強制保險的經濟學分析
四、我國強制醫療責任保險的對象選擇及制度保障措施
第四章 醫療責任保險制度及相關問題的微觀經濟分析
第一節 醫療責任保險制度的微觀經濟性質分析
一、醫療責任保險制度的外部性理論分析
二、外部性、有效需求不足與社會淨福利增進
三、醫療責任保險的信息不對稱問題與有效供給不足
第二節 基於聲譽效應的醫療責任保險效用均衡分析與防衛性醫療
一、基於醫方聲譽效應損失的醫療責任保險效用均衡模型分析
二、醫療責任保險、聲譽效應與防衛性治療的選擇模型
三、模型的實證檢驗及時我國醫療責任保險制度設計與運行的啟示
第三節 醫患保三方對醫療事故處理方式的偏好與利益衝突分析
一、患者方在醫療事故處理中的偏好分析
二、醫方關於抗辯策略的偏好分析
三、保險人關於抗辯策略的偏好分析
四、醫患保三方在不對稱信息下的利益衝突與博弈
第四節 醫患雙方在醫療事故處理中的協商談判博弈分析
一、醫療事故處理中醫患雙方協商談判博弈概述
二、醫患雙方協商談判博弈模型及過程求解
三、醫患博弈結論分析
第五節 基於聲譽效應的醫保雙方的信號博弈模型分析
一、不完美信息下的醫保雙方信號博弈模型及有關假定
二、醫保雙方信號博弈過程求解及分析
第五章 醫療責任保險的經驗費率厘定問題研究
第一節 關於實行經驗費率厘定的必要性及實證分析研究綜述
一、關於是否實行經驗費率厘定的早期探討
二、關於是否實行經驗費率厘定的近期探討
第二節 關於經驗費率厘定的可行性及實施難點分析
一、風險厭惡傾向、風險分類錯誤及醫療事故發生的不確定性
二、實行經驗費率厘定面臨樣本數據有限性與精算可靠性的實施障礙
三、各類風險因素的糾結導致經驗費率難以反映醫生的內在風險
四、醫生對於經驗費率厘定的認識誤區導致其反對經驗費率厘定
五、實行經驗費率厘定會加劇醫生保費負擔的社會不公平問題
六、實行社區費率厘定給保險雙方帶來的好處抑制經驗費率厘定
七、經驗費率厘定實施中的限制減少對經驗費率厘定的需求
第三節 關於經驗費率厘定問題的討論對我國醫療責任保險定價的啟示
一、我國醫療責任保險實行經驗費率厘定的必要性與實施難點
二、我國醫療責任保險實行經驗費率厘定需要考慮和解決的有關問題
第六章 醫療責任保險定價因素與保險條款分析
第七章 我國醫療責任保險市場發展有關問題研究
參考文獻
後記
前言
近年來我國各地的醫療糾紛大幅度增長，醫患矛盾日益突出，醫療事故索賠頻率和索賠金額越來越高，尤其是2002年新的《醫療事故處理條例》實施以後，增加了“舉證責任倒置”等一系列規定，強化了醫方的責任，提高了賠償標準，針對醫方的事故索賠頻率和索賠額也呈快速上升態勢。嚴峻的醫患矛盾和醫療事故風險已經嚴重影響到正常的醫療秩序，威脅到醫方的執業安全，甚至在一定程度上影響了社會穩定，而醫生為規避風險而實行的“防禦性醫療”等應對方式也最終損害了患者的利益，從國內外的醫療實踐來看，醫療執業風險已經成為醫方最為關注的問題之一。
因此需要一種有效的轉移風險的工具和手段來保障醫院、醫生和患者三方的合法權益。而醫療職業責任保險正是適應這種需求的一種較好的制度安排。世界上許多國家，尤其是美歐等已開發國家已經普遍建立了醫療職業責任保險制度，比如美國醫療事故索賠額和索賠頻率都是世界上最高的國家之一，但其醫療糾紛發生率卻並不高，其主要原因在於醫生大多有醫療過失責任保險。
